序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的依从性及其疗效分析

摘要

目的：探讨序贯疗法在治疗儿童幽门螺杆菌(HP)感染过程中的依从性，并分析其疗效。 方法：(1)在2010年3月至2014年8月间，随机对我院门诊及住院204例HP感染患儿（序贯疗法108例，三联疗法96例）行HP根治治疗的患儿家长进行问卷调查，分析不同疗法对其依从性的影响因素。(2)同期随机抽取于本院确诊HP感染的156例患儿，根据口服药物治疗方法的不同，分为序贯疗法组（疗程共10天，其中前5天:奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾;后5天:奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素）和三联疗法组（疗程共14天，即奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素），每组67例。两组患儿疗程结束1月后复查13碳-尿素呼气试验，分析治疗有效率和HP的根除率。 结果：(1)依从性问卷调查:序贯疗法组家长回答问题“服药过程中出现不良反应了吗”的比例(24％)低于三联疗法组(43.7％)，差异均分别有统计学意义(P＜0.05)。在回答“孩子能够接受药物治疗吗”和“你认为本治疗方式能够接受吗”这两个问题时，序贯疗法患儿的家长比例(82.4％，75.9％)均高于三联疗法(72.9％，59.3％)，差异均分别有统计学意义(P＜0.05）。(2)完成率:序贯疗法组和三联疗法组分别有3例和2例失访，分别有5例和12例中途自行停药，两组的完成率分别为89.33％和82.72％，差异无统计学意义(P＜0.05）。(3)有效率:序贯疗法组和三联疗法组的有效率分别为94.03％和80.60％，差异有统计学意义(P＜0.05）。(4)HP根除率:序贯疗法组和三联疗法组的HP根除率分别为94.03％和58.21％，差异有统计学意义（P＜0.05）。(5)不良反应发生率:序贯疗法组和三联疗法组的不良反应发生率分别为10.45％和14.93％，差异无统计学意义(P＞0.05）。 结论：序贯疗法对儿童HP感染的依从性、有效率和根除率均优于三联疗法，序贯疗法依从性较高可能与其疗程短和前5天服药次数少有关。

目录

声明

摘要

引言

对象和方法

1 研究对象

2 材料及方法

结果

1．依从性问卷调查

2 疗效

3 HP根除率

4 不良反应

讨论

结论

参考文献

综述 幽门螺杆菌对抗生素耐药性及其治疗方案选择的研究进展

攻读学位期间公开发表的论文

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致谢