苏州市综合医院护士性健康现况调查

摘要

目的：
　　通过对苏州市综合医院护士的性态度和性行为的调查，了解护士群体性健康的现况，探讨护士性健康的影响因素，并进一步分析护士性功能障碍的相关因素，为早期干预提供科学依据，从而提高护士性健康水平。
　　方法：
　　1、研究对象:按照随机整群抽样的方法，从苏州市抽取6家综合医院，6家医院的所有工作年满1年以上的护士均作为调查对象。
　　2、调查内容:根据研究目的自行设计《苏州市综合性医院护士性健康现况调查表》，主要包含以下几个方面:①人口学基本特征:包括年龄、文化程度、职称、婚姻状况、经济收入;②青春期信息:包括初潮年龄及14岁居住地;③调查时健康状况以及疾病史;④身体测量指标:身高、体重、胸围及腹围;⑤生活习惯:吸烟、饮酒、体育锻炼情况;⑥性态度和性行为;⑦女性性功能指数(FSFI)。
　　3、调查方法:被抽中的医院按照科室，由护士长负责组织护士到指定地点参加问卷调查。调查员对护士进行思想动员，取得护士的配合，发放调查问卷，由调查员简单介绍调查表填写时的注意事项;护士在知情同意的前提下独立完成问卷;填写完毕由护士自己将问卷折叠投入带锁的问卷箱，问卷箱由调查员带回交给研究者整理分析。
　　4、资料录入与统计方法:调查问卷采用EpiData3.1软件进行双人双遍录入，并进行逻辑查错。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料采用均数、标准差来描述，两组间的比较采用t检验;计数资料用率或构成比进行描述，组间比较采用x2检验或校正的x2检验。组间比较均为双侧检验，显著性检验水平为α=0.05。女性性功能障碍的影响因素采用非条件Logistic回归模型进行分析，筛选方法为逐步回归法，纳入标准为0.10，排出标准为0.10。
　　结果：
　　1、苏州综合医院护士性态度情况:大部分护士对性持肯定的态度，注重性隐私保护，81.1％的护士认同发生性关系是美好的，75.9％的护士不愿意与他人分享性经历。对于婚前性行为态度比较开放，有44.1％的护士接受朋友曾经发生过性关系，有32.7％的护士认为如果不怀孕，发生性关系对自己没影响，62.6％的护士已经准备好发生性关系。
　　2、苏州综合医院护士性行为现况:有81.0％的护士曾有过性幻想，21.0％的护士报告有自慰，在过去12个月里有多伴侣的护士占3.4％。“性交频率”自我报告每天≥2次、每天1次、每周1～3次、每月1～3次、每2～3月1次，以及从来没有过的分别占总人数的1.2％、0.7％、28.3％、38.1％、8.0％、23.8％。
　　3、苏州综合医院护士性态度影响因素:31～40岁的护士认同发生性关系是美好的比例最高，随着年龄的增加，愿意与朋友分享性经历的比例逐渐下降。对于性的期待，在23～30岁、31～40岁年龄组比例更高。护士受教育程度（最高学历）、职称越高，赞成“发生性关系是美好的”的比例也越高。此外，护士第一学历在性宽容度问题上与最高学历影响结果相反。认同“性美好”、“性期待”、“性随兴”、“性准备”、“如果不怀孕，发生性关系对我没影响”在有性伴侣（未婚同居/已婚/再婚）护士中所占比例最高，而未婚者认同“性美好”比例最低，“性分享”比例又最高。此外，收入与“性宽容”无相关性，除此之外，对于“性美好”、“性期待”、“性随兴”等其他性态度方面发挥显著正向作用。上夜班护士在“性分享”、“性宽容”方面，支持该观点的比例高。不同科室的护士性态度差异显著，急诊科/ICU的护士认同“性美好”、“性期待”等方面所占比例最高，内科和外科护士在性态度各方面认同相似，接受婚前性行为较其他科室护士的比例高。而妇产科护士在同意分享性经历，以及认为如果不怀孕发生性关系对自身没影响的比例较其他科室高，门诊的护士性态度较其他科室要保守。
　　4、苏州综合医院护士性行为影响因素:在31～40岁护士在“性趣”强、“性交频率”高中所占比例最高，40岁以上的比例最低。自我报告过去12个月里多伴侣主要分布在超过40岁的和22岁及以下护士人群。受教育程度中最高学历与性行为有显著相关，其中高学历的护士中“性趣”强与“性交频率”高的比例最高，多伴侣在最高学历中专的护士中所占比例最高，但第一学历本科及以上的多伴侣比例高于其他低学历的护士。在有性伴侣（未婚同居/已婚/再婚）的护士中自我报告性幻想的所占比例较其他婚姻状况的高，而婚姻状况为分居/离婚/丧偶者中自我报告自慰和多伴侣的比例高。此外，上夜班护士自我报告性幻想、自慰行为、性交频率每天1次及以上的较不上夜班护士所占比例高。
　　5、苏州综合医院护士性功能指数(FSFI)及性功能障碍(FSD)的影响因素:病例组(FSD)的FSFI平均分为19.23±4.54，对照组为27.03±1.83，两组间的差别有统计学意义(P＜0.001)，病例组FSFI各纬度得分也明显降低。本研究中FSD总患病率为86.7％。与年龄小于22岁相比，年龄超过40岁是影响FSD的主要危险因素;婚前居住地为租房者与住集体宿舍者相比、社会交往每周为1次及更多者与低于1次相比，患FSD的危险性更低。
　　结论：
　　1、苏州综合医院护士的性态度主流趋开放，大部分认同性快乐，但注重性隐私的保护，部分护士认为性是随兴的，医院行政部门应该加强引导。
　　2、苏州综合医院护士的自慰行为发生率较高，有少数护士有多伴侣行为。
　　3、人口学特征中年龄、受教育程度、职称、婚姻状况、经济收入、上夜班，以及不同的科室对护士性态度、性行为有不同程度的影响。
　　4、苏州市综合医院护士的FSD患病率高，年龄超过40岁可能是其主要危险因素。