应用高屈曲旋转平台型假体行全膝关节置换的近期疗效

摘要

背景：
　　人工全膝关节置换术在临床治疗上已经成熟。高屈曲旋转平台型膝关节假体在设计上更具优势，更加接近膝关节生理结构。
　　目的：
　　探讨应用LPS-Flex Mobile Bearing System人工膝假体（Zimmer，USA）行全膝关节置换的近期疗效。
　　方法：
　　回顾性分析2012-02/2014-03苏州大学附属第一医院收治的行Zimmer LPS-Flex Mobile Bearing System人工膝假体置换的患者37例(42膝)，男9例(10膝),女28例(32膝),年龄47-78岁,平均63.7岁；置换术前诊断：骨性关节炎35例(39膝),类风湿性关节炎2例(3膝)。采用骨水泥固定，不进行髌骨置换；观察术后并发症，比较术前、术后膝关节活动度,并根据 HSS膝关节评分系统进行评估。
　　结果：
　　获随访34例(38膝),时间6-28(平均15.14)个月。活动度从术前平均88.5改善到术后平均124.2；术前HSS评分平均为52.5分，术后HSS评分平均为91.1分；均较术前有明显改善（P<0.01）。根据 HSS评分系统评定疗效：优20例，良16例，中2例，优良率达94.74％。各种并发症的发生率低。到最后一次随访为止,所有病例均未出现下肢深静脉血栓形成、假体周围骨折、髌骨撞击等并发症。置换后随访X射线片均未显示任何骨溶解、关节脱位、假体-骨界面的X射线透亮带、以及与松动相关的假体力线改变等X射线征。
　　结论：
　　高屈曲旋转平台型人工全膝关节置换的近期临床效果满意,长期效果还需进一步观察。

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引言

资料与方法

1.临床资料

2.假体材料及设计特点

3.手术方法

4.疗效评价

结果

1.临床疗效

2.影像学评估

3.并发症

讨论

1.膝关节的运动学及生物力学

2.TKA术后膝关节活动度

3.固定平台和活动平台的临床应用分析

4.高屈曲旋转平台的设计特点及临床应用分析

5.疗效评估及影响因素

结论

参考文献

典型病例

综述:人工膝关节假体的研究进展

攻读学位期间本人公开发表的论文

致谢