保肛手术与腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌效果的循证医学研究

摘要

目的：比较保肛手术（SPO）与腹会阴联合切除术（APR）治疗低位直肠癌的术后疗效。
　　方法：检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、万方、中国知网数据库。收集2004年1月至2014年12月间公开发表的关于保肛手术与腹会阴联合切除术对比治疗低位直肠癌的中文以及英文文献，提取文献中的数据并按照其对应的手术方式纳入保肛手术组（SPO组）和腹会阴联合切除术组（APR组），对两种手术术后并发症发生率、复发率、5年生存率进行meta分析比较。
　　结果：经过文献筛选，共有18项研究符合条件，其中有2篇为随机对照研究，其他16篇均为回顾性研究。结果如下：1.保肛手术组与腹会阴联合切除术组术后并发症发生率的差异无统计学意义（OR=0.72,95％CI:0.47-1.12, P>0.05），但保肛手术组较腹会阴联合切除手术组，术后腹腔感染、尿潴留的发生率低；2.保肛手术组1595例病人中有176人复发，腹会阴联合切除手术组1048例病人中137例复发，两种手术术后复发率的差异无统计学意义（OR=0.83,95%CI:0.65-1.07, P>0.05）；3.保肛手术组2250例病人中1617人生存，而腹会阴联合切除手术组1449例病人中972例生存，两种手术术后5年生存率的差异有统计学差异（OR=1.32,95%CI:1.13-1.54, P<0.05），保肛手术组比腹会阴联合切除术组5年生存率高。
　　结论：两种手术方式术后并发症总的发生率无差异，但保肛手术组较腹会阴联合切除手术组，术后腹腔感染、尿潴留的发生率低；保肛手术组术后复发率与腹会阴联合切除术组相当，而术后5年生存率上保肛手术组高于腹会阴联合切除术组。虽然保肛手术可以达到良好的术后效果，但是在实际的临床研究中我们需要综合考虑患者情况选择合适的手术方式。

目录

封面

声明

英文摘要

目录

前言

资料与方法

1. 文献检索方法：

2. 文献纳入及排除标准：

3. 提取数据：

4. 文献质量评价：

5. 统计学处理：

结果

1. 文献检索情况：

2. 文献质量评价：

3. Meta分析结果：

讨论

结论

参考文献

综述:超低位直肠癌保肛手术研究现状

中英文对照缩列表

攻读学位期间公开发表的论文

致谢