胸腔镜微创技术在普胸术后出血患者中二次止血的临床应用

摘要

目的：总结电视胸腔镜在普胸术后出血患者中二次止血的临床应用，并与同期再次开胸手术比较
　　方法：回顾性总结分析自2010年4月至2015年4月我院开展的各类普胸手术术后出血病人90例，男性60例，女性30例，其中胸腔镜止血组44例（胸腔镜组），同期开胸止血组46例（常规开胸组）；比较胸腔镜组与常规开胸组的手术时间、术后生活质量、术后部分实验室指标的差异。探讨在不同原因的普胸术后再次出血中，两种手术方式在临床应用中的适应症。
　　结果：所有患者均止血成功，未出现住院期间内死亡病例。两组患者平均手术时间，胸腔镜组（55±7）min，明显短于常规开胸组（76±10） min（P＜0.05);两组患者术后超敏C反应蛋白相比较、全开胸组对于全腔镜组明显增加，有统计学差异（P＜0.05）；腔镜组患者术后生活质量较之开胸组要高，术后疼痛评分较开胸组要低。
　　结论：对比常规开胸，胸腔镜下止血可减少手术时间，减轻手术创伤及并发症，在胸壁、肋间及肋骨、胸顶部等处出血时，具有良好的止血效果，传统开胸手术在需要较大操作空间、出血量极大、解剖复杂等情况下，仍有自身的优势。

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