单侧与双侧入路PKP治疗多节段胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的早期疗效对比

摘要

目的:比较单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗多节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的早期临床疗效。
　　方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月入院并接受PKP手术治疗的50例多节段胸腰椎骨质疏松压缩性骨折患者，共计123椎，按照手术入路分为双侧入路组25例61椎，单侧入路组25例62椎，对患者术前、术后3天及术后3月进行腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后Cobb角、术椎椎体高度的恢复范围以及手术时间、术中透视次数、骨水泥使用量及骨水泥渗透率的比较。
　　结果:两组患者PKP术均顺利完成。两组患者术后3天及术后3月VAS评分较术前明显降低，P值均＜0.05，提示两种入路PKP术均能有效缓解OVCF患者疼痛。两组患者术后3天及术后3月椎体高度较术前恢复，P值均＜0.05，提示两种入路PKP术均能恢复椎体高度，两组间进行对比，P值均＞0.05，提示两组间椎体高度恢复无统计学差异。两组患者术后Cobb角较术前减小，P值均＜0.05，提示两种入路PKP术均能纠正脊柱后凸畸形，两组间进行对比，P值均大于0.05，提示两组间cobb角恢复无统计学差异。对比两组间手术时间、术中透视次数、骨水泥使用量，P均＜0.05，提示两组间具有明显统计学差异。对比两组间骨水泥渗漏率，P大于0.05，提示无明显统计学差异。
　　结论:单侧及双侧入路PKP术治疗多节段胸腰椎骨质疏松压缩性骨折均能达到比较满意的效果。相比较双侧入路，单侧入路PKP术具有手术时间短，放射暴露少，等优点。但单侧穿刺其难度和要求相应提高，而骨水泥的渗漏并不减少。

目录

声明

摘要

引言

1．资料与方法

1．1 临床资料

1．2 病例选择

1．3 手术器械

1．4 分组方法

1．5 术前准备

1．6 手术方法

1．7 观察指标

1．8 统计学方法

2．治疗结果

2．1 术前两组间指标比较

2．2 单侧入路PKP及双侧入路PKP组内及组间术前术后VAS评分比较

2．3 单侧入路PKP及双侧入路PKP组内及组间术前术后椎体高度比较

2．4 单侧入路PKP及双侧入路PKP组内及组间术前术后Cobb角比较

2．5 单侧入路PKP及双侧入路PKP组间手术时间、透视次数及骨水泥渗漏比较

3．讨论

3．1 PKP手术止痛机制

3．2 多节段OVCF患者接受PKP术的意义

3．3 多节段OVCF责任椎的选择

3．4 穿刺途径的选择

3．5 骨水泥的使用量

3．6 骨水泥渗漏的预防

3．7 单侧和双侧入路的选择

3．8 骨质疏松症的综合治疗

4 结论

附图

参考文献

综述 椎体成形术及椎体后凸成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用及相关研究进展

英语缩略词表

攻读学位期间本人发表的论文

致谢