男性慢性精神分裂症患者骨密度降低的危险因素研究

摘要

目的：研究男性慢性精神分裂症患者骨密度减少的相关危险因素，找寻可能病因，为指导精神分裂症患者骨骼健康提供有效依据。
　　方法：选择2014年6月至2015年6月，在无锡市精神卫生中心长期住院的男性慢性精神分裂症患者157例和居家管理的非住院的男性慢性精神分裂症患者77例为研究对象。采用ALOKA超声波干式骨密度仪器测定患者右足后跟，测得骨密度T值。将本研究的影响因素进行分组：组别（长期住院组和非住院组）、BMI（低BMI、正常BMI、高BMI）、泌乳素（泌乳素升高组和泌乳素正常组）、高血压（非高血压组和高血压组）、糖尿病（非糖尿病组和糖尿病组）、高脂血症（非高脂血症和高脂血症）、联合治疗（单一治疗和联合治疗）等，比较各组的骨密度均值。然后应用Logistic回归分析，得到影响骨密度的主要因素,然后确立Logistic回归方程，并对样本进行预测，与实际诊断结果相比较，以评估模型的诊断价值。
　　结果：1.长期住院组较非住院组的骨密度水平低（P<0.05）；低BMI组和高BMI组的骨密度水平间存在显著的差异（P<0.05）；泌乳素升高组骨密度水平较泌乳素正常组骨密度更低（P<0.05）；高脂血症组较血脂正常组骨密度更低（P<0.05），未发现高血压、糖尿病等对骨密度存在显著影响（P>0.05），也未发现联合多种抗精神病药物对骨密度造成显著影响（P>0.05）。2．Logistic回归分析共筛选出5项对低骨量有统计学意义的指标：病程、BMI、泌乳素升高、高脂血症和长期住院，其回归系数分别为：（B=0.034，P=0.015）、(B=-0.209，P=0.000)、(B=1.283,P=0.000)、（B=0.913，P=0.013）、（B=0.679，P=0.045），其中分类变量泌乳素升高的OR值为3.608（95％CI：1.874-6.947）、高脂血症的OR值为2.491(95%CI:1.216-5.105)、长期住院的OR值为1.972（95%CI：1.014-3.832）。
　　3.Logistic回归方程为LogisticP=3.173+0.034×病程-0.209×BMI+1.283×泌乳素升高+0.913×高脂血症+0.679×长期住院。综合预测模型的灵敏度、特异度和正确预测百分率分别为76.9%，特异度为67.3%，正确预测百分率为74.8%。
　　结论：1.低BMI、泌乳素升高及高脂血症均是男性精神分裂症患者骨密度降低的重要危险因素。
　　2.病程是影响男性慢性精神分裂症患者的另一重要影响因素。
　　3.长期住院也会影响男性精神分裂症骨密度。

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引言

对象和方法

1.1对象

1.2 方法

1.3统计分析

结果

1两组一般情况比较

2两组共病高血压、糖尿病、高血脂血症比例及高泌乳素比例

3 BMI分为低、正常、高BMI时骨密度均值的比较

4泌乳素正常组和泌乳素升高组骨密度均值比较

5非高血压组和高血压组骨密度均值比较

6非糖尿病组和糖尿病组骨密度均值差异

7非高脂血症组与高脂血症组骨密度均值比较

8单一治疗组和联合治疗组骨密度均值比较

9骨密度现况分析

10骨密度影响因素筛查

讨论

1.BMI与骨密度的关系

2.泌乳素与骨密度的关系

3.高血压、糖尿病、高脂血症与骨密度的关系

4.年龄、病程与骨密度之间的关系。

5.长期住院与骨密度的关系

6.抗精神病药物剂量、联合用药对骨密度的影响

结论

参考文献

综述: 精神分裂症患者骨密度的影响因素

中英文对照缩写词表

攻读学位期间公开发表的论文

附录

致谢