中危急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期介入治疗的临床疗效观察

摘要

目的：本研究旨在评估中危急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期介入治疗较延迟介入治疗的临床疗效观察。
　　方法：将2013年1月至2015年10月入住火箭军总医院224名GRACE评分在109-140分的急性非ST段抬高型心肌梗死患者随机分为早期介入治疗组（入院后24小时内行PCI治疗）和延迟治疗组（入院后24-72小时内行PCI治疗）。主要终点事件为入院30天内死亡和新发心肌梗死。
　　结果：早期介入治疗组和延迟治疗组入院至行冠脉造影的中位时间分别为11h和63h，30天时，早期介入治疗组死亡和新发心肌梗死事件少于延迟治疗组(两组分别为3.6％和8.9%；比值比：0.32,95%可信区间:0.13-0.72;P=0.007）。6个月时，早期介入治疗组和延迟介入治疗组死亡和新发心肌梗死事件分别为（8.0%和15.2%，比值比：0.34,95%可信区间:0.17-0.67;P=0.002）。这样的结果很大程度上归因于在行介入治疗之前两组新发心肌梗死事件的差异（早期介入治疗组0死亡+0新发心肌梗死，延迟介入治疗组0死亡+4新发心肌梗死）。早期介入治疗组30天和6个月时死亡率，新发心肌梗死，持续性心肌缺血事件也显著低于延迟介入治疗组（30天时7.1%和15.2%，P<0.001；6个月时15.2和33.0%）。
　　结论：中危急性非ST段抬高型心肌梗死行早期介入治疗较延迟治疗能显著降低死亡率和新发心肌梗死事件。