单边外固定支架治疗肱骨短缩畸形的临床研究

摘要

目的：评价应用单边外固定支架行骨延长术治疗肱骨短缩畸形的临床疗效，为临床合理选择治疗方案提供理论依据。
　　方法：2009年至2015年应用单边外固定支架行骨延长术治疗的肱骨短缩9例，男7例，女2例，年龄14~28岁，平均20.7岁；病因：软骨发育不全1例（2侧），骨髓炎后遗症3例，外伤后遗症2例，先天性肱骨短缩3例。合并症：肱骨近端内翻3例，肱骨远端内翻2例。单纯肱骨短缩畸形患者5例（6侧），于肱骨中下1/3处进行截骨延长。合并肱骨近端内翻患者3例，术中进行肱骨近端外翻截骨即时矫正。肱骨远端内翻患者2例，1例于术中行肱骨远端截骨即时矫正，1例暂未处理肱骨远端内翻畸形。延长到位后，有两2例患者行外固定更换内固定术。
　　结果：9例病人术后随访8~25月，平均20.9月。延长的长度（8.05±2.06）cm；（40.20±15.94）％；愈合指数（17.27±3.58）天/cm；外固定支架指数：（32.23±3.51）天/cm；术前DASH（Disabilities of Arm，Shoulder and Hand）评分：（16.30±13.88）分；末次随访 DASH评分：（5.18±6.20）（p<0.05）。主要的并发症有钉道感染3例、延长区成骨不良1例，所有并发症都得到了很好的解决。
　　结论：对于需要进行肱骨延长的患者，选择单边外固定支架进行截骨延长是一种可靠有效的治疗方案。

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引言

资料与方法

一般资料

单边外固定支架

手术操作及术后处理

1.3.1 肢体延长的过程

1.3.2 术前准备

1.3.3 手术方法

1.3.4 术后处理

1.3.5 外固定支架拆除的最佳时间

1.3.6 术后并发症

评价标准

1.4.1 延长效果

1.4.2 功能恢复

1.5统计学分析

结果

典型病例：

讨论

3.1如何尽早拆除外固定

3.2 发生延长区矿化不良或延迟矿化的原因

3.3 常见并发症的防治

结论

参考文献

综述:肱骨短缩畸形的治疗进展

缩略词表

附录

致谢