苏州地区尘肺病患者相关炎性因子与体内维生素D营养状况研究

摘要

目的：调查苏州地区尘肺病患者相关炎性因子与体内维生素D营养状况；分析尘肺病患者维生素D水平对相关指标影响，分析维生素D与相关指标之间的相关性。
　　方法：以2013年8月～2014年11月在苏州市第五人民医院职业病科住院的尘肺病人为研究对象。测定苏州地区尘肺病患者血清25羟维生素D（25(OH)D）、钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、白介素2受体（IL-2R）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、高敏C反应蛋白（CRP）水平，分析尘肺病患者血清25(OH)D水平对上述指标的影响，分析尘肺病患者血清25(OH)D与上述指标之间的相关性。
　　结果：此次共调查125名尘肺病患者，具体结果如下：
　　（1）尘肺病患者血清25(OH)D平均水平为28.01±6.45 ng/mL，55.2％的尘肺病患者25(OH)D不足或缺乏（<30ng/ml），44.8%的尘肺病患者25(OH)D充足（>30ng/ml）。
　　（2）调查时间对尘肺病患者血清25(OH)D水平影响很大，25(OH)D水平冬季>夏季>秋季>春季；性别、年龄、矽肺分期对血清25(OH)D水平均无影响。
　　（3）尘肺病患者血清25(OH)D水平对Ca、P、ALP、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、PCT、WBC、CRP均没有影响。
　　（4）尘肺病患者血清25(OH)D仅与血清磷（P）具有相关性，与其他指标之间均无相关性。尘肺病患者血清25(OH)D与血清磷之间呈弱的负相关，Spearman相关系数r=-0.21，P=0.02。
　　结论：
　　（1）尘肺病患者25(OH)D水平普遍较低，且有明显季节差异，以春季最低。提示应重视对尘肺病患者维生素D的补充，以满足机体对维生素D的需求。
　　（2）尘肺病患者25(OH)D水平长期的健康效应及维生素D与炎性因子的关系值得深一步研究。
　　（3）本调查掌握了尘肺病患者维生素D的基线水平，为进一步跟踪随访维生素D缺乏的长期健康效应、建立队列研究打下了坚实的基础。