思维导图对腰椎间盘突出症患者术后康复遵医行为的影响

摘要

目的:
　　了解腰椎间盘突出症患者康复知识掌握程度及遵医行为依从程度的情况，探索思维导图健康教育模式对腰椎间盘突出症术后患者提高知识掌握的效果及其对遵医行为依从程度的影响，旨在降低腰椎间盘突出症患者术后的复发率，提高生活质量。
　　方法:
　　第一部分:通过国内外文献回顾、专家访谈、患者沟通，研究小组成员分析、整理，初步构建了《腰椎间盘突出症患者知识调查问卷》和《腰椎间盘突出症患者遵医行为调查问卷》，经修改和讨论，形成第一轮函询问卷。选取13名骨科医疗和护理专家，进行两轮德尔菲专家咨询，对各个条目筛选修改，最终形成《腰椎间盘突出症患者知识调查问卷》和《腰椎间盘突出症患者遵医行为调查问卷》。
　　第二部分:
　　(1)腰椎间盘突出症思维导图式教育工具的制作
　　课题小组通过查阅相关资料，并调查了LDH术后患者相关知识缺失情况，在骨科脊柱亚专科医生和护士的指导下共同设计，并运用X-mind软件绘制思维导图。共分三个模块，中心关键词分别为“腰椎间盘突出症”、“功能锻炼”、“术后康复”，进一步分别发散分支。
　　(2)实验性研究
　　从常州市第一人民医院三十五病区抽取68例符合条件的腰椎间盘突出症手术治疗患者作为研究对象，对照组、干预组各34例，对照组实施腰椎间盘突出症围手术期常规护理;干预组在对照组的基础上运用思维导图健康教育模式给患者做指导，观察两组患者对疾病相关知识掌握情况，遵医行为依从程度，及生活质量改善状况。所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。
　　结果:
　　第一部分:选取了13名专家，两轮专家的积极系数分别为0.86和1，专家的权威系数为0.87，最终形成信效度良好的《腰椎间盘突出症患者知识调查问卷》12个条目和《腰椎间盘突出症患者遵医行为调查问卷》18个条目。
　　第二部分:干预前两组患者的基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。干预后干预组知识问卷得分显著升高，并随时间推移无明显降低。遵医行为问卷得分在患者出院1个月后显著升高，并随时间推移无明显降低。干预组和对照组患者的出院6月时，SF-36量表得分均高于术前，即两组均存在组内差异(P＜0.05)。组间比较，干预组和对照组的术前得分无明显差异(P＞0.05)，而出院6月得分干预组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　1、本研究构建的《腰椎间盘突出症患者知识调查问卷》和《腰椎间盘突出症患者遵医行为调查问卷》具有较好的信效度，可作为腰椎间盘突出症患者评定其健康教育效果的测评工具。
　　2、腰椎间盘突出症的思维导图知识结构全面、简单易懂，临床应用方便，用其做健康教育可提高腰椎间盘突出症患者术后记忆吸收知识的能力继而提高遵医行为依从性，进一步提高了患者生活质量。

目录

声明

摘要

第一章 前言

第一节 研究背景与意义

第二节 文献回顾

第三节 研究目的和内容

第四节 相关概念的定义

第五节 技术路线

第二章 构建《LDH患者知识调查问卷》和《LDH患者遵医行为调查问卷》

引言

第一节 研究目的

第二节 研究内容

第三节 讨论

第四节 结论

第三章 思维导图对腰椎间盘突出症患者术后康复遵医行为的影响

第一节 材料和方法

第二节 结果

第三节 讨论

结论

第四章 结论

第一节 研究结论

第二节 对护理实践的启示及建议

第三节 研究的创新点

第四节 局限性和建议

参考文献

综述

附录

在校期间发表文章

致谢