腔内超声联合经尿道超声造影对女性尿道憩室的诊断价值

摘要

目的：
　　研究腔内超声联合经尿道超声造影对女性尿道憩室的诊断价值。
　　方法：
　　回顾性分析2012年1月至2015年3月出院诊断为尿道憩室、住院期间行尿道憩室切除术并在术前采用腔内超声评估尿道病变的女性患者资料，共25例，收集其临床及超声资料，总结其声像图特点。前瞻性对2015年4月至2017年3月临床高度怀疑有尿道憩室的34例女性患者行腔内超声联合经尿道超声造影检查，11例患者同期进行了尿道MRI检查。所有患者均于检查后行手术治疗，将超声、MRI检查结果与术中所见及病理进行比较。
　　结果：
　　回顾性分析25例女性患者超声资料，腔内超声共检测到28个憩室，22例（88％）患者为单发憩室，3例（12%）患者各有2个憩室。病灶位于近段（14%）、中段（46%）、远段（40%）尿道，横断面上的形状为圆形或卵圆形（46%）、马蹄形或环绕形（54%）。憩室的最大径线长度范围为3-48mm。类型分为简单型（36%）和复杂型（64%）。前瞻性研究中34位女性患者共有38个尿道旁囊性病灶，手术及术后病理证实为女性尿道憩室有24个，腔内超声联合经尿道超声造影诊断出其中的23个（灵敏度、特异度分别为95%、100%），MRI诊断出12个尿道憩室中的11个（灵敏度、特异度分别为92%、100%），两者比较，Kappa=0.847>0.75，可认为超声与MRI在诊断女性尿道憩室上具有较好的一致性。
　　结论：
　　女性尿道憩室的声像图包含各种各样的特点，包括单发或多发、不同的位置、不同的形状，憩室内可包含有分隔、钙化、肿瘤，这些特点均可以在腔内超声上清晰体现。腔内超声联合经尿道超声造影诊断女性尿道憩室具有较高的灵敏度、特异度，且与MRI检查具有较好的一致性。

目录

声明

序言

第一部分：女性尿道憩室声像图表现的回顾性分析

1资料与方法

2结果

3讨论

4结论

第二部分：腔内超声联合经尿道超声造影对女性尿道憩室的诊断价值

1资料与方法

2结果

3讨论

4结论

创新点

1.腔内超声在评估尿道憩室中的应用

2.经尿道超声造影为女性尿道憩室开口的显影带来新的方法

3.腔内超声联合经尿道超声造影与 MRI 对比，比较不同方法诊断女性尿道憩室的效能

参考文献

英汉缩略词语表

攻读学位期间发表的学术论文目录

致谢