Hs-CRP、NLR和PLR与初诊前列腺癌骨转移的相关性研究

摘要

第一部分：Hs-CRP、NLR和PLR与初诊前列腺癌骨转移的相关性
　　目的：探讨炎症指标血清高敏 C反应蛋白(hs-CRP)，中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）与初诊前列腺癌患者骨转移的相关性。
　　方法：回顾性分析2010年1月至2015年10月收治的294例经前列腺穿刺活检初诊为前列腺癌患者的临床资料。比较骨转移患者和非骨转移患者的 hs-CRP、NLR和PLR水平差异。采用Logistic回归分析初诊前列腺癌患者发生骨转移的危险因素。运用受试者特征曲线（ROC）比较与前列腺癌骨转移相关的指标对骨转移的诊断价值。
　　结果：骨转移组血清hs-CRP中位值为6.90 mg/L(1.95～13.74 mg/L)，明显高于非骨转移组的1.43 mg/L(0.70～4.32mg/L)，差异有统计学意义(P<0.05)。骨转移组PLR中位值为137.40(106.80～179.71)，明显高于非骨转移组的116.67(86.90~161.40)，差异有统计学意义(P<0.05)。而骨转移组NLR中位值为2.62(2.04~3.70)，非骨转移组为2.37(1.73~3.28)，差异无有统计学意义(P>0.05)。骨转移组与非骨转移组间的前列腺特异抗原(PSA)、Gleason评分和临床T分期比较差异也有统计学意义(P<0.05)。单变量和多变量Logistic回归分析结果显示，hs-CRP（OR=1.142，95％CI:1.073～1.216， P<0.05）、PSA（OR=1.012，95%CI:1.001～1.022，P<0.05）、Gleason评分（OR=2.735，95%CI:1.227～5.859，P<0.05）是初诊前列腺癌患者发生骨转移的独立危险因素。hs-CRP诊断初诊前列腺癌患者骨转移的ROC曲线下面积为0.720，在其最佳临界点3.1 mg/L处，特异性为70.6%，敏感性为71.2%，诊断正确率为70.7%。
　　结论：三种炎症指标中血清hs-CRP和PLR均在初诊前列腺癌骨转移患者中高于非骨转移患者。仅血清hs-CRP是初诊前列腺癌患者发生骨转移的独立危险因素，与初诊前列腺癌患者骨转移有明显的相关性，对诊断初诊前列腺癌患者的骨转移有重要意义。
　　第二部分：Hs-CRP、NLR和PLR与前列腺癌骨寡转移的相关性
　　目的：探讨炎症指标血清高敏 C反应蛋白(hs-CRP)，中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）与前列腺癌寡转移的相关性。
　　方法：回顾性分析2010年1月至2016年3月收治的66例经前列腺穿刺活检和骨扫描确诊为前列腺癌伴骨转移患者的临床资料。根据骨转移灶数目将患者分为寡转移组（骨转移灶数目≤5个）和多发转移组（骨转移灶数目>5个）。比较寡转移组和多发转移组间的hs-CRP、NLR及PLR水平差异。采用Logistic回归分析与前列腺癌寡转移相关的指标。运用受试者特征曲线（ROC）比较相关指标对前列腺癌骨寡转移的诊断价值。
　　结果：寡转移组的 NLR中位值为2.14（1.66~3.01），低于多发转移组的3.11(2.28~4.33)，具有统计学差异(P<0.05)。寡转移组的 PLR中位值为119.47（98.91~152.08），低于多发转移组的171.76（130.51~211.02）(P<0.05)。寡转移组的 hs-CRP中位值为3.69 mg/L（1.28~9.95 mg/L），低于多发转移组的9.03 mg/L（3.16~12.77 mg/L），而无统计学意义(P>0.05)。PSA、Gleason评分、临床T分期和淋巴结转移情况两组间均无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示， NLR≤2.59（OR=3.056，95%CI:1.116-8.365， P<0.05）和PLR≤146.69（OR=3.538，95%CI:1.277-9.805， P<0.05）与前列腺癌骨寡转移相关。低NLR和低PLR判断前列腺癌骨寡转移的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.713和0.710。
　　结论：低NLR和低PLR与前列腺癌骨寡转移相关，可用于辅助判断前列腺癌骨寡转移。

目录

声明

第一部分 Hs-CRP、NLR和PLR与初诊前列腺癌骨转移的相关性

引言

资料和方法

结果

讨论

参考文献

第二部分 Hs-CRP、NLR和PLR与前列腺癌骨寡转移的相关性

前言

资料与方法

结果

讨论

参考文献

全文结论

综 述: 转移性前列腺癌的治疗进展

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