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非甾体抗炎药应用与肺癌患者死亡风险相关性:五项前瞻性队列研究的meta分析

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声明

前言

材料和方法

1纳入标准

2搜索策略

3数据提取

4统计分析

结果

1文献检索

2 研究特点

3、非甾体抗炎药的使用与肺癌患者的死亡风险

4、亚组分析

5、敏感性分析

6、发表偏倚

讨论

研究结果

参考文献

综述:COX-2抑制剂在肺癌治疗中的作用

攻读学位期间发表的文章

附录

致谢

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摘要

背景:非甾体类抗炎药由于具有潜在的肺癌治疗作用,近年来受到越来越多的关注。既往有许多关于长期应用非甾体抗炎药与肺癌死亡风险相关性的研究,但结果却不相一致。本meta分析旨在探讨非甾体抗炎药的使用与肺癌死亡风险之间的相关性,并对这一领域的前瞻性队列研究的研究结果进行总结分析。
  方法:对Embase、Pubmed以及Cochrane数据库进行系统的文献检索,通过规范的检索式,查找2011年1月至2017年4月相关文献。并对筛查出的文献进行手动审核,以确定其是否符合制定的纳入标准。最终纳入了5项前瞻性研究,并进行meta分析。应用随机效应模型评估风险比(hazardratio,HR),通过采用I2指数和CochranQ检验研究之间的异质性并进行了亚组分析,meta回归分析及敏感性分析以明确研究中异质性确切来源。
  结果:5项前瞻性研究纳入本meta分析,共入组6017名肺恶性肿瘤患者。结果显示:使用非甾体抗炎药可以降低肺癌死亡风险,汇集HR为0.88[95%可信区间(confidenceintervals,CI):0.73-1.05]。各项研究之间呈现轻度异质性(Q=6.95;I2=42.4%,P=0.139)。Egger检验(P=0.665)和Begg’s检验(P=1)显示为较低的发表偏倚。
  结论:非甾体抗炎药的使用可以降低肺癌的HR且可以提高患者的总生存率。

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