江苏省如皋市高血压的控制情况及影响因素分析

摘要

目的：本研究旨在了解江苏省如皋市高血压的知晓、治疗及控制现状，并探讨影响高血压的知晓、治疗和控制的因素，为制定高血压防治对策提供科学依据。
　　方法：采用横断面多阶段随机抽样调查方法，对江苏省如皋市18岁及以上的常住居民进行问卷调查和体格检查，收集研究对象的人口学资料：包括年龄、性别、职业、文化程度等，以及慢性病患病史、家族史、生活方式（饮食、吸烟、饮酒等情况）；测量身高、体重及血压；检测空腹血糖、血脂等指标。本研究最终纳入14037个研究对象。
　　利用 EpiData3.1建立数据库并进行数据录入，SPSS17.0进行数据库的整理和统计分析。分类变量采用率或构成比进行描述，不同人口学特征、不同生活习惯和不同疾病状态间的高血压知晓率、治疗率及控制率的比较采用?2检验，影响高血压控制的因素采用非条件的Logistic回归进行分析。本研究中检验水准设为双侧0.05。
　　结果：
　　1.基本情况：本次共调查14037人，平均年龄为56岁，其中男性占45.81％，文化程度以初中及以下文化程度者占90.67%，已婚及再婚人数占84.48%；农民占69.54%；中等体力劳动者占比达54.01%；吸烟人群占比为20.65%，饮酒?1次/周者占比17.97%；参加体育锻炼者占比7.35%。14037人中高血压患者4957人，高血压患病率为35.31%；男性患病率为35.16%，女性患病率为35.44%，随着年龄的增长，男女患病率均显著增高，但女性患病率的增长幅度较大，50岁以上的人群女性患病率明显高于男性。
　　2.高血压患者的知晓率、治疗率的总体情况：4957例高血压病人中，高血压知晓率为59.51%，治疗率为55.82%。高血压患者的知晓率、治疗率随着年龄增加逐渐上升；拥有小学以下文化程度或者高中及以上文化程度者的高血压知晓率和治疗率高于小学、初中文化程度者；离婚、丧偶人群知晓率（64.49%）和治疗率（61.73%）高于未婚者；不同职业高血压患者中离退休人员的知晓率（70.43%）和治疗率（68.11%）最高；而月人均收入低于1300元和大于3000元的高血压患者的知晓率和治疗率均高于月人均收入介于1300-3000元之间的患者；每天静坐时间>4.0 h的人群的知晓率（62.86%）和治疗率（60.02%）较高；此外，吸烟、饮酒、参加体育锻炼较少的患者其高血压知晓率和治疗率均较低，而有高血压家族史的患者高血压知晓率和治疗率均高于无高血压家族史的患者。超重/肥胖、合并心血管病史的高血压患者的知晓率和治疗率均较高，而血脂异常的高血压患者其高血压知晓率和治疗率和血脂正常的患者间差异未发现有统计学意义。
　　3.采取服药、运动和饮食等控制措施的高血压患者的血压达标率：2767个采取控制措施的高血压患者的达标率为37.62%，不同控制措施下血压控制水平及达标率的差异无统计学意义。
　　4、不同人口学特征的患者采取血压控制措施达标的情况：45岁以下的患者的血压控制达标率高于45岁以上的患者；男性患者的控制率与女性患者相比差异无统计学意义；拥有小学以下文化程度或高中及以上文化程度者的患者控制率高于小学、初中文化程度者，离婚、丧偶患者的高血压控制率高于未婚患者；个体工商、商业/服务业员工的控制率相对较高；收入较低的患者的控制率相对高于收入较高的患者；但是有高血压家族史的患者控制率和无高血压家族史者的血压控制率差别未发现有统计学意义。
　　5.不同生活习惯的高血压患者血压控制达标率：不同吸烟、饮酒、静坐时间、工作劳动强度、体育锻炼的患者血压控制达标率差异均无统计学意义（p>0.05）。
　　6.不同疾病状态下高血压患者血压控制达标率：合并超重/肥胖、糖尿病、血脂异常、冠心病高血压患者其血压控制达标率较低于没有上述疾病者，差异有统计学意义（p<0.05）。
　　7.影响高血压患者血压控制的因素分析：将人口学特征、生活习惯、疾病状态等在单因素分析中有统计学意义的因素纳入Logistic回归方程，进行多因素的逐步筛选。结果发现：年龄?45岁的患者血压控制达标的优势低于年龄<45岁的患者，文化程度为高中及以上的患者血压控制达标的优势是初中及以下文化水平患者的1.471倍，参加体育锻炼的患者血压控制达标的优势是不进行体育锻炼的患者的1.388倍；BMI≧24 kg/m2的患者血压控制达标的优势是BMI<24 kg/m2者的0.752倍；合并糖尿病者血压控制达标的优势低于无糖尿病者，合并血脂异常者血压控制达标的优势低于无血脂异常者。
　　结论：
　　1.本次调查结果显示如皋市居民的高血压知晓率、治疗率、控制率均高于全国平均水平。
　　2.需要将肥胖、吸烟、饮酒、不经常锻炼和合并糖尿病、血脂异常者作为高血压防治的重点人群，针对高血压防治的重点人群积极开展高血压健康知识宣教及预防与控制工作，提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。高血压患者应采取药物治疗和非药物干预等综合防治措施以降低心脑血管病的发病和死亡。

目录

声明

引言

一、对象与方法

1.1 研究对象与抽样方法

1.2 资料的收集

1.3 高血压诊断、知晓、治疗及控制的定义及标准

1.4 糖尿病及血脂异常的定义及标准

1.5 质量控制

1.6 数据录入与统计分析

二、结 果

2.1 调查对象的基本情况：

2.2 高血压患者和血压正常者的一般特征

2.3 高血压患者的知晓率、治疗率的总体情况

2.4 采取控制措施的高血压患者的血压达标率

2.5 不同人口学特征的患者采取血压控制措施达标的情况

2.6 不同生活习惯的高血压患者血压控制达标率

2.7 不同疾病状态下高血压患者血压控制率

2.8 影响高血压患者血压控制的因素分析

三、讨 论

3.1 如皋市高血压的患病情况

3.2 如皋市高血压的知晓率、治疗率、控制率的现状

3.3 如皋市高血压的知晓率、治疗率、控制率的影响因素分析

四、结 论

参考文献

综述:高血压的流行现状及影响因素分析

攻读学位期间公开发表论文

致谢