老年痴呆痰瘀阻窍的证治研究

摘要

随着老龄化社会骤来，老年痴呆的发病率明显提高，已经给社会和家庭带来了沉重的负担，成为当今医学领域特别是老年医学研究的重点和难点。据统计，全球有超过2000万的人患有老年性痴呆，专家预测到2030年，全球患老年痴呆的人数将达到6000万，仅我国就将有1200万。对其治疗目前西医主要是应用药物作用于不同的神经递质传递系统，增强中枢神经系统的高级活动，减轻疾病过程中所出现的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。长期以来中医药在防治痴呆病的研究中积累了丰富的经验，对本病的防治具有明显的优势和特色。老年痴呆属于中医“呆病”、“文痴”、“郁证”范畴，在研究了相关的文献资料后，我们认为本病病位在脑，痰瘀阻窍，脑神失养是本病发生的关键环节，治疗当以祛邪通窍为主要法则，活血通窍、涤痰通络为其主要治疗方法。
　　 由于活血涤痰通窍法主要是针对痰瘀阻窍，窍闭神蒙为主要病理因素的痴呆症，所以临床运用本法时必须明确运用指征。在具体运用时须重用虫类、搜络剃透，凉通为主、慎避辛燥，通而勿峻，谨防伤正。老年痴呆病程较长，病因复杂，应当注意病变过程中出现的各种兼证，配伍以相应的药物，以提高疗效。
　　 为了探讨活血涤痰通窍法治疗老年痴呆病的作用机理和治疗效果，我们通过在对大鼠腹腔注射D-Gal使其急性衰老的基础上双侧海马内一次性缓慢注射AB1-42和Ibo混合液成功的建立了AD动物模型，并对其进行了包括行为学，病理学等多项实验研究.结果证明，由活血化痰法组成的方剂具有良好的改善模型大鼠学习记忆能力的功效，其作用可能是通过调节实验大鼠中枢神经胆碱能递质来实现.从而进一步证明了痰瘀是老痴呆发病的关键因素，活血涤痰通窍法是治疗老年痴呆病的有效方法之一。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

理论研究

一.老年痴呆病溯源

1.对痴呆病名的认识

2.关于痴呆之病位的争议

3.对老年痴呆病因病机的认识

二.痰瘀蒙窍、神机失用为老年痴呆的病理关键

1.瘀阻脑窍，元神失聪

2.痰阻清窍，窍闭神蒙

3.痰瘀互结加剧老年痴呆的发生

三.祛邪开窍是治疗老年痴呆的重要治则

1.活血通窍

2.涤痰通络

四.审证择方，灵活配伍是运用活血涤痰通窍法治疗老年痴呆的基本规律

1.掌握运用指征

2.注意方药运用

参考文献

实验研究

实验一老年痴呆大鼠模型的复制

1.实验材料

2.方法

3.结果

4.讨论

参考文献

实验二大鼠跳台实验

1.实验材料

2.方法

3.结果

4.讨论

实验三大鼠水迷宫实验

1.实验材料

2.方法

3.结果

4.讨论

实验四大鼠海马匀浆乙酰胆碱脂酶(TCHE)活力的测定

1.实验目的

2.实验原理

3.实验材料

4.实验步骤

5.计算公式

6.实验结果

7.讨论

参考文献

实验五大鼠海马匀浆乙酰胆碱转移酶(CHAT)活力的测定

1.实验目的

2.实验原理

3.实验材料

4.实验步骤

5.计算公式：

6.实验结果

7.讨论

参考文献

结 语

致谢

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