穴位注射配合针刺治疗难治性功能性便秘的疗效观察

摘要

慢性功能性便秘发病率较高，便秘在我国成年人中非常多见，北京、天津、广州等的调查资料表明，便秘的人群患病率为3％～17％，目前临床普遍认为针灸治疗慢性功能性便秘疗效较好，但远期疗效不佳，而且由于缺乏科学的诊治以及病程较长，使得功能性便秘变得复杂且难于治疗。 [目的]：通过临床疗效观察，研究穴位注射配合针刺治疗难治性功能性便秘的临床是否是一种更好的临床治疗方法。 [方法]：对60例经过专科诊断的慢性难治性功能性便秘患者采用根据年龄和病程进行随机数字法配对分组。两组为相同的针刺处方，对照组只进行针刺，治疗组在双侧天枢大肠俞穴位注射维生素B1，每穴1ml，其他穴位常规针刺，疗程为2周，每日1次，观察患者每日排便情况，并记录每日排便日记，治疗结束后，前后以及两组之间组内和组间进行统计分析。 [结果]： 1.治疗组有效患者18例，无效患者12例，有效率为60.0％；对照组有效患者23例，无效患者7例，有效率为76.7％；经卡方检验，卡方值为1.926，P=0.267，提示：针刺配合穴位注射治疗难治性便秘与单纯针刺治疗疗效相当。 2.治疗组与对照组阳性因子经配对样本t检验，治疗前后的均有改善，且P值均小于0.05，具有统计学意义。治疗前后各阳性因子均有所改善。 3.治疗组与对照组组间配对样本t检验，排便次数（P=0.011）以及排便频率（p=0.012）这两个症状改善率对照组优于治疗组 [结论]： 1.针刺配合穴位注射治疗难治性便秘与单纯针刺治疗疗效相当。 2.治疗前后各阳性因子均有所改善。 3.针刺组在改善排便次数及排便时间两个方面优于针刺配合穴位注射组。 4.研究结果提示：穴位注射维生素B1可能不是治疗难治性便秘的有效方法。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一部分绪论

第一章定义及诊断标准

1便秘的定义及流行病学调查

2慢性功能性便秘的诊断标准

3难治性功能性便秘的诊断标准

第二章便秘治疗的临床进展

1便秘治疗的中医研究进展

2西医关于功能性便秘治疗的研究进展

第三章穴位注射的概述

1穴位注射疗法的命名及定义

2穴位注射的历史和发展

3穴位注射疗法的理论基础

4穴位注射的选穴原则和用药原则

第四章穴位注射的特点和优势

1其他疗法的局限性

2穴位注射疗法的特点和优势

3穴位注射疗法的总结

第二部分临床研究

第五章穴位注射配合针刺治疗难治性功能性便秘的临床研究

1病例来源

2诊断标准

3纳入标准

4排除标准

5试验病例的终止

6病例的脱落与处理

7病例的剔除

8治疗方法

9观察项目

10疗效评价标准

11统计方法

第六章结果

第七章讨论

结论

参考文献

附录 针灸治疗慢性功能性便秘病史采集表

致谢