清肺温肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热肾虚证的临床研究

摘要

目的：通过观察清肺温肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效，为中医药治疗AECOPD提供新的临床依据。 方法：将50例诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期并辨证为痰热肾虚证的患者随机分为治疗组、对照组。治疗组给予清肺温肾方汤剂联合西医抗感染、化痰、解痉平喘等对症治疗。对照组单纯使用西医抗感染、化痰、解痉平喘等对症治疗。疗程均为2周，观察治疗前后组内主、次要症状、体征及相关炎性指标的改善情况，并进行组间比较。 结果：①两组的主、次要症状及体征均有明显的改善（P<0.01），在综合疗效方面，清肺温肾方联合西医抗感染、化痰、解痉平喘的治疗方法优于单纯使用西医治疗（P<0.05）。其中治疗组痰量、痰色、痰质、腰膝酸软、畏寒肢冷等症状及体征的缓解程度优于对照组（P<0.05），而两组咳嗽、气短、发热、啰音的疗效无明显差异性（P>0.05），两者疗效相当。②两组治疗前后血白细胞总数、血中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉等经配对秩和检验，均具有显著的统计学差异（P<0.01），疗效显著，两组治疗后进行成组秩和检验，组间无显著性差异（P>0.05），两者疗效相当。 结论：清肺温肾方汤剂联合西医抗感染、化痰、解痉平喘治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有良好的效果，其综合疗效优于单纯使用西医治疗，同时对痰量、痰色、痰质、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症状的改善优于单纯使用西药组，提示清肺温肾法在中医整体观念指导下，以辨证论治为特点，在AECOPD治疗中通过整体调节作用，有利于早期缓解患者症状、尽快稳定病情，充分体现了中医药治疗AECOPD的特点与优势。因此，采用中西医结合治疗AECOPD，尤其是重视中医清肺温肾法的应用，是今后治疗该病的重要方法。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一部分文献研究

一、现代医学与中医学对慢性阻塞性肺病的认识

1关于病名

2病因病机

3诊断治疗

第二部分临床研究

一、病例选择

二、一般资料

三、研究方法

四、观察内容和方法

五、疗效评定标准

六、数据分析及统计处理

七、结果

八、讨论

结语

参考文献

附录：清肺温肾法治疗COPD急性加重期痰热肾虚证的临床观察表

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢