高场强MRCP在梗阻性黄疸中医辨证分型中应用价值的研究

摘要

目的：通过对梗阻性黄疸患者的磁共振胰胆管成像（MRCP）图像特征与黄疸中医证型阴黄、阳黄之间的相关性进行分析研究，以探讨MRCP在梗阻性黄疸中医辨证分型中的应用价值。 方法：采用西门子1.5T超导型磁共振成像仪对66例临床怀疑梗阻性黄疸的患者进行常规MRI检查以及磁共振胰胆管成像检查，获得MRCP重建图像。同时由专科医师根据中医学理论对该组患者进行黄疸的中医辨证分型，将其分为阴黄、阳黄两大症型，分析MRCP图像特点与阴黄、阳黄症型之间的相关性是否具有统计学意义。所有病例均通过手术病理、ERCP病理结果或临床综合诊断确诊。 结果：66例梗阻性黄疸病例中，中医辨证分型阳黄30例，病因包括胆总管结石19例、胆管炎6例、先天性胆管囊肿2例，十二指肠腺癌2例、胰头癌1例，阳黄病因以胆管结石、胆管炎、先天性胆管囊肿等良性病变为主，占90.0％（27/30）；中医辩证分型阴黄36例，病因包括胆管癌11例、胰头癌10例、胆总管结石7例、壶腹癌4例、胆管炎2例、十二指肠腺癌及肿大淋巴结压迫各1例，阴黄病因主要以胆管癌、壶腹癌、胰头癌等恶性病变为主，占69.4％（25/36）；阴黄胆管扩张程度为轻度扩张4例、中度扩张11例、重度扩张21例，以中、重度扩张为主，占88.9％（32/36），阳黄胆管扩张程度为轻度扩张14例、中度扩张12例，重度扩张4例，以轻、中度扩张为主，占86.7％（26/30）；阴黄病例胆管扩张形态以软藤征为主，占75.0％（27/36），阳黄病例胆管扩张形态以枯枝征为主，占73.3％（22/30）。 结论：梗阻性黄疸的MRCP图像特征与中医证型阴黄、阳黄之间的相关性具有统计学意义，高场强MRCP在梗阻性黄疸的中医辩证分型中具有一定的应用价值，可以为黄疸的中医证型客观化提供有价值的影像学参考。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一部分相关理论知识

1.肝外胆管解剖

2. 梗阻性黄疸发生的病理生理学机制

3. 中医对黄疸的知识

4. 引起梗阻性黄疸的常见疾病

第二部分临床研究

1.综述

1.1MRCP检查技术及进展

1.2 MRCP与其他影像检查技术的比较

1.3 MRCP的诊断价值

2.正文

2.1资料与方法

2.2结果

2.3讨论

结论

参考文献

附录

攻读硕士期间发表的论文

致谢