滋肾柔肝法对肾虚肝郁型早期先兆流产血清CA125影响的临床研究

摘要

目的：本课题旨在通过规范的临床研究，观察采用滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产的临床疗效，探讨其安胎机制，同时对血清CA125进行动态监测，观察该值变化规律，对早期先兆流产结局进行评估。 方法：选择肾虚肝郁型早期先兆流产患者55例，随机分为两组，中药治疗组29例和黄体酮对照组26例。3周为1个疗程，观察时间为3周，对两组治疗前后症情进行评估，并于治疗前及疗后每周空腹检测（共4次）血清CA125、孕酮（P）和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG），进行治疗前后的自身对照和组间对照以及血清CA125变化趋势的分析。 结果：中药组在改善主要症状、中医证候疗效总有效率方面优于对照组。疗后两组患者血清孕酮（P）与β-HCG水平均升高，CA125水平呈下降趋势，组间差异无显著性。保胎成功组疗后血清CA125水平下降明显，而保胎失败组疗后血清CA125值无显著变化。 结论：滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产疗效显著，能搞提高早先兆流产患者血清孕酮和β-HCG水平，降低血清CA125。血清CA125水平随治疗呈下降趋势时提示妊娠结局良好，动态监测血清CA125对预测早期先兆流产预后有一定临床运用价值。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一章理论研究

1.中医对胎漏、胎动不安的认识

1.1.对病因的认识

1.2.对病机的认识

1.3.对治疗的认识

2.现代医学对先兆流产的认识

2.1.对病因病理的认识

2.2.治疗

3.关于血清CA125在早期先兆流产中运用的研究近况

第二章临床研究

1.研究目的

2.病例选择

2.1.病例来源

2.2.诊断标准

2.3.病例选择标准

3.研究方法

3.1.治疗方法

3.2.观察指标

4.主要仪器和试剂

4.1.性激素测定

4.2.血清CA125测定

4.3.药物试剂来源

5.随访方案

6.结果

6.1.疗效判定标准

6.2.统计学处理

6.3.统计结果分析

7.安全性观察

8.随访

9.结论

第三章讨论

1.滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产的立论依据

1.1.肾虚夹肝郁在先兆流产中的病机特点

1.2.治疗大法及早期研究

2.组方特点和作用机制

3.关于CA125的研究探讨

4.滋肾柔肝法与血清CA125的相关性探讨

5.课题研究中存在的问题和进一步的研究设想

参考文献

附录 观察表

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢