ICU医务人员手卫生现况调查与行为干预的研究

摘要

[目的]本研究通过对南京地区三家甲等医院ICU医务人员手卫生知识的掌握情况和手卫生的执行现状进行调查和干预,探讨提高其手卫生依从性、手卫生质量的有效策略,从而提高临床医务人员手部卫生意识及手卫生依从性,强化ICU医务人员控制医院感染的意识,为医院感染的预防、控制、管理提供科学的依据,从而降低医院的感染率,在目前的形式下是非常迫切与重要的,有着显著的社会效益与经济效益。
　　 [方法]采用定量研究的方法,首先在南京地区三家甲等医院ICU医务人员随机选取了90名医务人员作为研究对象,采用观察法和问卷法收集手卫生行为、手卫生知识掌握情况及影响手卫生依从性因素等。针对ICU医务人员手卫生现状和影响手卫生依从性的因素等,制定集束化行为干预措施。对ICU医务人员进行为期1个月集束化行为干预。随后对干预前的90名观察对象利用观察法收集手卫生行为,评价干预前后的效果。
　　 [结果]ICU医务人员手卫生总依从率行为干预前、后分别为21.70％、53.20％。其中医生干预前、后手卫生依从率分别为17.86％、41.50％;护士干预前、后手卫生依从率分别为22.86％、56.40％;非固定人员干预前、后手卫生依从率分别为21.71％、53.17％。不同职称、工龄、学历、年龄行为干预前、后手卫生依从率均有显著差异。影响手卫生依从性的主要因素为工作太忙(58.1％)、盛放皂液的容器被污染(43.5％)、清洁剂或手消毒剂刺激皮肤,引起皮肤干燥(41.9％)等。
　　 [结论]集束化行为干预能提高ICU医务人员的手卫生依从率,ICU医务人员手部卫生状况仍有待提高,执行手卫生行为及控制医院感染意识有待强化。