骨保护素基因启动子T950C和T245G多态性与骨质疏松症相关性的Meta分析

摘要

目的：系统评价OPG基因启动子T950C及T245G多态性与骨质疏松症的关联性。
　　 方法：利用计算机系统检索1996年至2011年2月Medline、Embase、中国知网、万方及维普数据库并结合手工检索获取OPG基因启动子T950C及T245G多态性与骨质疏松症的关联性的文献。根据纳入及排除标准获取和剔除文献,利用Jadad评分表评价纳入文献的质量,并提取纳入文献的相关数据,使用RevMan5.0软件进行Meta统计分析,根据文献间的异质性结果选择固定或随机效应模型进行数据合并,采用倒漏斗图及Begg法评估发表偏倚,对各研究结果进行敏感性分析,评价Meta分析结果的稳定性。
　　 结果：通过筛选所检索到的文献,共16篇文献纳入本Meta中,其中涉及T950C的文献11篇,累计样本量4507人,研究人群来源于6个国家；涉及T245G的文献9篇,累计样本量3717人,研究人群来源于5个国家。OPG基因启动子T950C的Meta分析结果发现：1.TT基因型脊柱BMD均明显小于TC、CC基因型的BMD,而TC基因型脊柱BMD与CC基因型的BMD无明显相关性,对地域行分层分析发现亚洲组TT基因型脊柱BMD均小于TC、CC基因型的BMD,而欧洲组各基因型之间脊柱BMD无明显相关性；2.各基因型在股骨颈BMD研究中呈现出TTTCCC的趋势,进一步对地域行分层分析发现亚洲组BMD的TTTCCC,而欧洲组却无明显差异性；3.T等位基因骨质疏松发病率较正常组发病率高,而C等位基因骨质疏松发病率较正常组发病率低。OPG基因启动子T245G的Meta分析结果发现：1.TT基因型脊柱BMD明显大于GG基因型BMD；而对股骨颈BMD研究发现各基因型BMD无明显相关性；2.由于GG基因型数量较少,故将TG与GG合并与TT的BMD相比发现TT基因型在脊柱和股骨颈BMD中均大于TG+GG型的BMD;3.G等位基因骨质疏松发病率较正常组发病率高,而T等位基因骨质疏松发病率较正常组发病率低。
　　 结论：OPG基因启动子T950C和T245G多态性与骨密度及骨质疏松的发病都有密切相关性,是骨质疏松症的易感基因,可以用来作为骨质疏松症危险性研究的遗传学标志。