2型糖尿病患者肿瘤标记物异常与中医辨证分型的关系

摘要

目的:探讨2型糖尿病患者主要肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、非小细胞肺癌相关抗原(Cyfra21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)异常与中医辨证分型之间的相关性;对不同证型2型糖尿病患者肿瘤标记物异常进行调查研究。
　　 方法:在南京市中医院内分泌科2009年5月-2011年2月的住院病人中选择符合要求的2型糖尿病患者550例,按照中医辨证分型标准分成五组(阴虚热盛组、湿热困脾组、气阴两虚组、阴阳两虚组,血瘀水停组、血瘀脉络组),记录主要肿瘤标记物CEA、Cyfra21-1、NSE、CA199、CA724,对其肿瘤标记物异常的组进行比较分析,并调查其阳性率。
　　 结果:①2型糖尿病患者CEA、Cyfra21-1、NSE、CA199、CA724异常的性别及不同性别值的差异均无统计学意义。②CEA、Cyfra21-1、NSE、CA199、CA724各项异常者中均为年龄在60-79岁间,病程在1-9年间最多,差异有统计学意义,但不同年龄、不同病程具体数值的差异无统计学意义。③14例确诊并发恶性肿瘤的患者平均年龄65岁,平均病程5年,消化系统肿瘤患病率最高。④205例肿瘤标记物异常的2型糖尿病患者中气阴两虚证肿瘤标记物的阳性率最高,阴阳两虚,血瘀脉络证次之。14例确诊有恶性肿瘤的患者中,阴阳两虚,血瘀水停证患病率最高,气阴两虚证、血瘀脉络证次之。⑤中医五组证型总体比较,CEA、NSE、Cyfra21-1、CA199、CA724值的差异有统计学意义,其中阴阳两虚,血瘀水停证的CEA、CA199值最高,血瘀脉络证的CA724值最高,阴虚热盛证的NSE值最高,湿热困脾证的Cyfra21-1值最高。
　　 结论:2型糖尿病患者CEA、Cyfra21-1、NSE、CA199、CA724异常者均为年龄在60-79岁间,病程在1-9年间患者最多,确诊并发恶性肿瘤者,平均年龄在65岁,平均病程在5年。气阴两虚证肿瘤标记物阳性率最高,阴阳两虚,血瘀水停证恶性肿瘤患者患病率最高,都为糖尿病的中后期,且糖尿病早期NSE、Cyfra21-1值较高,中后期CEA、CA199、CA724值较高,当糖尿病患者肿瘤标记物异常时,须重视恶性肿瘤筛查,糖尿病早期的患者NSE、Cyfra21-1明显升高时尤其要重视肺癌的筛查,病程较长的中老年患者CEA、CA199、CA724明显升高时,尤其要重视消化系统肿瘤的筛查。