胃安宁合剂对胃癌术后临床疗效的影响及抗转移机制研究

摘要

目的：
　　 探讨胃安宁合剂对进展期胃癌术后的临床疗效，并进行相关的实验研究，探讨其抗胃癌转移的作用机理。
　　 方法：
　　 1．临床研究：选取2011年1月至2012年3月进展期胃癌术后患者39例，随机分为治疗组和对照组。对照组18例，单纯予TEF方案化疗3周期。治疗组21例，在TEF方案的基础上，加用胃安宁合剂。治疗3周期后，比较两组患者中医症状的变化、治疗前后生活状态的改变及化疗不良反应的程度，并统计分析两组上述指标的差异。
　　 2．实验研究：通过MTT法观察胃安宁含药血清对人胃癌MGC-803细胞增殖的影响；流式细胞术检测胃安宁含药血清对MGC-803细胞凋亡的影响采用免疫印迹法(Western-blot)法检测MGC-803细胞Bcl-2和C-erb-B2表达的影响;采用RT-PCR法测定MGC-803细胞COX-2 mRNA、VEGF mRNA表达量。
　　 结果：
　　 1．胃安宁合剂能提高患者术后生存质量，提高化疗的耐受性和完成率。
　　 2．胃安宁合剂能抑制胃癌细胞MGC-803的生长，诱导细胞凋亡。
　　 3．胃安宁合剂能抑制Bcl-2、C-erb-B2蛋白的表达量。
　　 4．抑制COX-2 mRNA的表达，但对VEGF mRNA表达量无明显的影响。
　　 结论：
　　 1，胃安宁合剂能够显著改善患者生存质量，是治疗胃癌术后抗复发与转移的有效方剂。
　　 2．胃安宁合剂抗胃癌转移的主要机制包括：抑制胃癌细胞MGC-803的生长，诱导细胞凋亡，抑制Bcl-2、C-erb-B2、COX-2基因的表达。

目录

声明

绪论

第一部分 理论研究

1.中医学对胃癌的认识

1.1 病名追溯

1.2 病因病机与证型研究

1.3 中医药治疗胃癌的原则

2.现代医学对胃癌的研究

2.1 一般情况

2.2 病因与发病机制

2.3 诊断

2.4 治疗概况

3.中药治疗胃癌实验研究进展

3.1 逆转胃癌前病变

3.2 阻滞细胞周期,抑制肿瘤细胞增殖

3.3 调控信号通路

3.4 诱导细胞凋亡

3.5 诱导肿瘤细胞分化

3.6 抑制肿瘤细胞端粒酶活性

3.7 抑制肿瘤血管生成

3.8 逆转肿瘤多药耐药性

3.9 抑制肿瘤细胞侵袭、转移

3.10 调节机体免疫功能

3.11 与化疗药物协同作用

第二部分 临床研究

1、临床资料

1.1 病例选择

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 受试者退出试验的条件

1.6 剔除或中止标准

2、研究方法

2.1 治疗方法

2.2 疗效评价标准

3.统计学分析方法

4.研究结果

4.1 一般资料

4.2 体重变化

4.3 Karnofsky评分

4.4 中医症候评分

4.5 生活质量评分

4.6 毒副反应

4.7 化疗耐受性

5、结论

第三部分 实验研究

1.材料与试剂

1.1 药品与试剂

1.2 动物及细胞株

1.3 仪器

2.实验条件

3.实验方法

3.1 胃安宁含药血清制备

3.2 MMT法测定胃安宁含药血清对MGC-803增值的影响

3.3 Westen-blot)法检测胃安宁含药血清对MGC-803细胞Bcl-2和C-erb-B2表达的影响

3.4 RT-PCR法测定胃安宁含药血清对MGC-803细胞COX-2 mRNA、VEGF mRNA表达的影响

3.5 流式细胞术检测胃安宁含药血清对MGC-803细胞凋亡的诱导作用

4.统计方法

5.实验结果

5.1 胃安宁含药血清对MGC-803增值的影响

5.2 胃安宁含药血清对MGC-803细胞Bcl-2和C-erb-B2表达的影响

5.3 胃安宁含药血清对MGC-803细胞COX-2 mRNA、VEGF mRNA表达的影响

5.4 胃安宁含药血清对MGC-803细胞凋亡的影响

6、讨论

第四部分 胃安宁合剂的立法遣方探讨

1.胃安宁合剂组方依据及配伍特色

2.单味中药现代药理研究

第五部分 结语

1.结论

2.不足与展望

参考文献

攻读硕士期间取得的学术成果

致谢