Acupu Nctu Re for Knee Osteoarth Ritis:controling Acute Phase Proteind of Serum Amyloid a&Hyper Sensitive C-Reactive Protein

摘要

引言：一本主流健康期刊曾提到膝关节骨关节炎通常被认为是一种慢性残疾，一种关节炎最常见的形式和老年性残疾最普遍的病因。骨关节炎以一系列关节病理改变为特征，包括软骨磨损，骨面凹凸不平，滑液分泌过多，关节囊肿大，滑囊炎，肌肉无力和萎缩，而最终引起的骨刺则会影响关节的活动。根据全国卫生研究所（美国）的规章，生物标记物定义为一种用于客观测定和评估正常生物学过程，病因学过程，或治疗干预过程的指示物。近来关于骨关节炎急性期的研究提出骨关节炎中SAA和CRP浓度的升高可以在治疗中作为一种生物标记物来跟踪监测。到目前为止，尚未发现任何能根治骨关节炎的方法，所有治疗仍限于止痛、消炎、促进关节活动和提高患者的生活质量。尽管目前对针灸疗效是否比安慰治疗更为有效的争论还常有可见，但对骨关节炎的针灸治疗确实取得了令人满意的结果。
　　 目的：此项研究目的于用测定血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白这两种在急性期敏感度较高的蛋白确定针灸对膝关节骨关节炎在消炎方面的作用。
　　 方法：50例临床诊断为膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组：除了进行有关生活方式的教育外未进行任何治疗；治疗组：在四周中进行了10个疗程的针灸治疗。在四周治疗的前后均让两组患者各自填写了WOMAC（骨性关节炎指数评分表），均对患者抽取了血样以及测定了血清SAA和Hs-CRP水平。
　　 结果：根据T检验报告，对照组中WOMAC百分比变化为0.7947％，治疗组为60.89%,两组之间WOMAC百分比变化显示明显差异。(P＜0.005)；治疗组WOMAC指数明显升高而对照组则无变化。治疗组hs-CRP变化为-29.13%而对照组则为-0.51%．治疗组hs-CRP显著降低，两组之间的差异较为明显。(P=0.003)治疗组SAA变化为-11.86%而对照组为0.50%，治疗组SAA显著降低而对照组则无明显变化，两组之间差异显著。(P=0.002)
　　 结论：针刺有效地降低了血清SAA和hs-CRP水平。此项研究显示了对骨关节炎的针灸治疗中某项针刺潜在机理产生了抗炎的功效。WOMAC指数测试同样显示了患者的疼痛程度和功能活动都有了显著改善。今后，有必要进一步研究针刺对炎性标志物的长期疗效。