蛔虫病中医诊疗指南研究

摘要

目的：制订《蛔虫病中医诊疗指南》。
　　 方法：采用文献研究、专家问卷调查（德尔菲法）及专家论证会三者相结合的方法制订《蛔虫病中医诊疗指南》。
　　 1．文献研究：遵循循证医学原则，利用检索工具，如中医儿科古代文献数据库，中国期刊文献数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库，采取人工检索、计算机检索相结合的方法查询相关文献。古代文献：主要检索中医儿科古代文献数据库，全面搜集古代文献关于蛔虫病相似症状的论述。现代文献：根据研究目的确定纳入和排除标准，选择合格的文献，参照Cochrane手册提供的文献质量评价指标，对文献质量进行评估。分类和整理纳入文献，建立EXCE数据库，对各项指标进行频数统计学分析，完成综述文献的书写，并指导第一轮专家问卷调查的制定。
　　 2．专家问卷调查：在文献研究的基础上，制定第一轮专家调查问卷。问卷包括诊断、证候分类、辨证要点、分证治法及选方、常用中成药、其他疗法及预防和护理部分。以信函及电子文档形式向40位儿科专家发送问卷，对回收的第一轮问卷进行统计分析。主要从专家的积极系数、专家意见的集中程度及专家意见协调程度进行分析，筛选出纳入评价体系的各项指标（即第二轮专家调查问卷）。将第二轮问卷寄给40位专家，并再次对回收的问卷进行统计分析。结合文献研究结果及两轮专家问卷调查结果，形成第三轮专家调查问卷（指南初稿）。将第三轮问卷寄给5位专家，此轮专家的选择具有一定的针对性和代表性，回收专家意见并汇总、修改，形成《蛔虫病中医诊疗指南》初定稿。
　　 3．专家论证会：邀请国内著名中医儿科专家，召开专家论证会。提交《蛔虫病中医诊疗指南》初定稿。专家们就初定稿进行讨论，并发表修改意见，最终审定《蛔虫病中医诊疗指南》。
　　 结果：在文献研究的基础上，结合三轮专家问卷调查和专家论证会，制定出科学规范的《蛔虫病中医诊疗指南》。明确了蛔虫病归属于中“蛔虫”、“长虫”、“益虫”、“蚘虫”、“蛟蛔”范畴；确定了蛔虫病的定义；临床以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征；明确了其诊断条件；中医辨证分为肠蛔虫证、蛔厥证、虫瘕证；治疗以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法；提出了蛔虫病腹痛，可配合外治、针灸、推拿等治疗方案。
　　 结论：《蛔虫病中医诊疗指南》的制定过程，文献研究是基础，通过全面系统地汇集古代文献和现代文献，并进行整理、统计学分析得出评价体系各项软指标。专家调查问卷是关键，通过三轮专家问卷调查，全面汇总分析各轮专家意见，三轮问卷后专家意见基本趋于一致。随后通过专家论证会讨论，专家达成共识，最终制定了科学规范的《蛔虫病中医诊疗指南》。三者相结合的方法是制定规范诊疗指南的科学方法，值得推广和应用于中医标准化工作的研究。

目录

声明

摘要

英文摘要

前言

第一章 文献研究

1 制订检索策略

2 选择数据库

3 文献研究步骤

3.1 分析和准备阶段

3.2 收集和占有文献资料

3.3 处理和加工使用文献资料

4 文献分析

4.1 古代医学文献研究

4.2 现代医学文献研究

5 文献研究结果归纳

第二章 专家问卷调查研究(德尔菲法)

1 设置项目评估、组织预测小组

2 选择专家组

3 制定三轮问卷调查表

4 建立数据库

5 统计分析

5.1 专家的积极系数

5.2 专家意见的集中程度

5.3 专家意见的协调程度

6 结论

各轮专家问卷调查统计分析

1 资料与方法

2 统计分析方法

3 专家积极系数

4 第一轮专家问卷统计分析

5 第二轮专家问卷统计分析

6 第三轮专家问卷

第三章 专家论证会

结果

1 范围

2 术语和定义

3 诊断

4 辨证

5 治疗

第四章 分析与讨论

1 专家问卷调查(德尔菲法)应用体会

1.1 专家问卷调查(德尔菲法)简介

1.2 专家问卷调查的特点及优势

1.3 专家问卷调查法的应用体会

1.4 专家问卷调查法存在的问题及解决方法

2 对本指南的认识

2.1 本指南的意义

2.2 指南的重点解读

2.3 指南的展望

3 小结

参考文献

附录

附录一

附录二

攻读学位期间取得的成果

1.完成课题

2.发表论文

致谢