乌骨藤片辅助治疗难治复发急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征临床疗效观察

摘要

目的：
　　 本研究旨在探讨乌骨藤片辅助治疗难治复发急性髓系白血病(Acutemyeloidleukemia，AML)和骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome，MDS)的临床疗效。
　　 方法：
　　 本研究收集40例难治复发AML患者和30例MDS患者（实际可纳入分析为难治复发AML25例和MDS中危-120例），分别根据患者治疗情况，纳入化疗组和支持组，再根据患者的意愿，入组试验组（试验组在对照组的治疗方案基础上口服乌骨藤片）和对照组，分为4个组：化疗+乌骨藤片组、化疗组、支持+乌骨藤片组和支持组，观察2个月，记录治疗前后的中医症状评分、ECOG值、血常规情况、平均输血间隔等数据，运用统计学软件分析结果，评价乌骨藤片辅助治疗难治复发AML和MDS的临床疗效。
　　 结果：
　　 1．难治复发AML中医症状疗效判定：化疗+乌骨藤组有效率高于化疗组，但差异无统计学意义。西医指标：化疗+乌骨藤片组患者治疗2月后在ECOG值降低，HB数值升高，PLT数值升高，RBC平均输注间隔时间延长上，但无统计学意义(P＞0.05)，WBC数值降低，PLT平均输注间隔时间延长，且有统计学差异(P＜0.05)化疗组患者治疗2月后，WBC数值降低，HB数值升高，PLT数值降低，RBC平均输注间隔时间缩短，PLT平均输注间隔时间缩短，但均无统计学意义(P＞0.05),ECOG值升高，且有统计学差异(P＜0.05)。两组治疗后WBC数值均降低，且化疗+乌骨藤片组有统计学意义。治疗后化疗+乌骨藤片组和化疗组患者在WBC数值、HB数值、RBC平均输注间隔时间、PLT平均输注间隔时间上，均无统计学差异(P＞0.05)；化疗+乌骨藤片组较化疗组患者，ECOG值降低、PLT数值升高、PLT平均输注间隔时间延长，有统计学差异(P＜0.05)。
　　 2.MDS中危-1中医症状疗效判定：支持+乌骨藤组有效率高于支持+乌骨藤组，差异无统计学意义。西医指标：支持+乌骨藤片组患者治疗2月后ECOG值降低，HB数值升高，PLT数值升高，RBC平均输注间隔时间延长，PLT平均输注间隔时间延长，且有统计学意义(P＜0.05)，WBC数值降低，无统计学差异(P＞0.05)。支持组患者在治疗2月后，ECOG值升高，WBC数值升高，HB数值降低，PLT数值降低，RBC平均输注间隔时间延长，PLT平均输注间隔时间延长，但均无统计学意义(P＞0.05)，治疗2月后支持+乌骨藤片组和支持组患者在WBC数值、PLT数值、RBC平均输注间隔时间、PLT平均输注间隔时间上，均无统计学差异(P＞0.05)；支持+乌骨藤片组ECOG值降低，HB数值升高，有统计学差异(P＜0.05)。
　　 结论：
　　 1．难治复发AML化疗患者中，乌骨藤片能延长PLT平均输注间隔时间，改善中医症状，降低ECOG值，降低WBC，升高PLT。
　　 2.MDS中危-1支持治疗患者中，乌骨藤片能降低ECOG值，升高Hb，改善中医症状，升高PLT，延长RBC、PLT平均输注间隔时间。