麦粒灸对妇科恶性肿瘤化疗后呕吐反应及肝肾功能干预作用的临床观察

摘要

研究目的:通过观察麦粒灸疗法治疗妇科恶性肿瘤患者化疗所致呕吐反应的临床疗效以及对肝肾功能实验室指标的影响，探讨该疗法对化疗毒副反应的治疗作用，为化疗方案的如期实施和提高患者生命质量，提供安全可靠的治疗措施。
　　研究方法:将50例合格受试病例，随机分为两组，对照组25例，治疗组25例，两组患者均接受紫杉醇联合卡铂化疗，对照组采用抗化疗毒副反应常规西药治疗，治疗组在对照组治疗方案基础上加用麦粒灸疗法。麦粒灸取大椎及足三里穴（双侧），每穴18壮，每日1次，从患者化疗当天开始，连续治疗7天，为1个疗程，连续治疗2个化疗周期。两组均在入组后，分别于化疗第1、3、7天，根据欧洲临床肿瘤会议推荐的标准进行呕吐症状积分评定，并在治疗前后分别对肝功能指标（总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶）、肾功能指标（尿素氮、肌酐）及整体健康状况（体重、体力状况评分、生命质量评分）的变化情况进行检测、评估，数据处理采用SPSS19.0统计软件。
　　研究结果:
　　(1)两组患者化疗后呕吐症状积分变化比较:
　　第1疗程期间，治疗组灸治第3天与第1天比较，积分略有降低，但差异无统计学意义(P＞0.05)，到第7天呕吐积分下降明显，差异有显著性统计学意义(P＜0.01);对照组的呕吐积分亦呈下降趋势，但第3天、第7天分别与第1天比较，其差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组在相同时间点呕吐积分比较，亦无统计学差异(P＞0.05)。
　　第2疗程期间，治疗组灸治第3天的呕吐症状积分即有明显降低，与第1天比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，至第7天继续下降，差异更为显著(P＜0.01);对照组第3天、第7天分别与第1天比较，其差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组在相同时间点呕吐积分比较，第1天、第3天无统计学差异(P＞0.05)，而至第7天呈现出显著差异(P＜0.01)，治疗组低于对照组。
　　(2)两组患者治疗前后肝功能、肾功能变化比较:各项指标分别经治疗前后组内及组间比较均无统计学差异(P＞0.05)。
　　(3)两组患者治疗前后整体健康状况比较:
　　①体重指标，两组在治疗前后经组内及组间比较均无明显差异(P＞0.05)。
　　②体力状况评分(KPS)，对照组治疗后较治疗前明显下降(P＜0.01)，而治疗组变化不明显(P＞0.05);组间比较，治疗组的分值高于对照组(P＜0.05)。
　　③生命质量评分(QLQ-C30)，对照组治疗后比治疗前生命质量评分降低(P＜0.05)，治疗组未见明显下降现象(P＞0.05);组间比较，治疗组的分值显著高于对照组(P＜0.01)。
　　结论:
　　在常规应用预防化疗毒副反应西药的基础上，介入麦粒灸干预措施，能有效改善妇科肿瘤患者化疗后呕吐症状，减缓体力状态恶化程度，提高生命质量，其疗效优于单纯西药治疗。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1 西医对妇科恶性肿瘤及化疗的认识

1．1 妇科恶性肿瘤的流行病学

1．2 西医对妇科恶性肿瘤化疗的认识

2 中医对妇科恶性肿瘤及化疗的认识

2．1 中医对妇科恶性肿瘤的认识

2．2 中医对化疗的认识

3 麦粒灸临床应用研究

3．1 麦粒灸现代临床文献计量分析

3．2 麦粒灸主治作用的双向性特点分析

第二部分 临床研究

1 研究对象

1．1 病例来源

1．2 病例选择

2 研究方法

2．1 分组方法

2．2 治疗方法

2．3 观察指标

3 数据统计方法

4 研究结果

4．1 两组患者一般资料比较

4．2 两组患者化疗后呕吐症状变化比较

4．3 两组患者治疗前后肝功能变化比较

4．4 两组患者治疗前后肾功能变化比较

4．5 两组患者治疗前后整体健康状况比较

5 讨论

5．1 本研究方案设计思路的分析

5．2 研究结果讨论

结语

1 研究结果与结论

1．1 研究结果

1．2 结论

2 问题与展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢