过敏性紫癜性肾炎中医生存质量量表的初步编制

摘要

研究背景:
　　多项临床研究证明中医药治疗过敏性紫癜性肾炎不但具有较好的疗效，并且在提高患者生存质量方面也显示出相当的优势，但是目前还没有一个具有中医内涵的评测标准，来完全反映出中医药对过敏性紫癜性肾炎患者生存质量的提高。现代医学公认对于生存质量方面的研究大多采用生存质量量表形式进行评测，因此，为了让中医药对提高过敏性紫癜性肾炎患者生存质量的优势得到医学界的认可，本课题以编制生存质量量表的形式对患者生存质量进行研究。
　　目的:
　　1.调查过敏性紫癜性肾炎患者的生存质量，分析其主要的影响因素，初步编制具有中医特色的过敏性紫癜性肾炎患者生存质量量表。
　　2.建立能体现中医特色的并且具有较高效度与信度的过敏性紫癜性肾炎生存质量量表，在此基础上，丰富中医药治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效评价方法。
　　方法:
　　1.参照国际公认的量表制定原则，结合文献研究和德尔菲法的专家意见，收集量表条目并确立量表维度，以问卷形式制定量表。
　　2.通过频数分析、条目的内部一致性检验、离散趋势法、因子分析法、相关系数法对回收的临床问卷进统计学分析，以对量表条目进行筛选，制成过敏性紫癜性肾炎中医生存质量量表初表。
　　3.考评初表的信度、效度、反应度。
　　结果:
　　1.初步建立了包括生理功能、心理功能、社会关系、气候环境四个纬度共25个条目的过敏性紫癜性肾炎中医生存质量量表。
　　2.信度检验:总量表的克朗巴赫系数a为0.925，信度较好。
　　3.效度检验:内容效度，条目11与量表总得分间的spearman等级相关系数为0.159，说明条目11与总量表间相关性较弱;其他各条目均与其所属的维度及总量表之间相关较强，量表的内容效度尚可。结构效度，累计方差贡献率未71.005％，其中条目14、18、22不能确定其所归属的因子，说明量表的测定结构与设计时所构想的量表结构大致吻合。
　　4.反应度检验:心理功能维度Z=0.103(P=0.918＞0.05)不具有统计学意义，说明心理维度反应度不灵敏;总量表Z=5.057(P=0.000＜0.05)具有统计学意义，说明总量表反应度灵敏。
　　结论:
　　本量表可应用于评价经中医药治疗的过敏性紫癜性肾炎患儿的生存质量，适用于丰富过敏性紫癜性肾炎中医药疗效评价的内容。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 研究背景

1．1 生存质量概念的由来

1．2 祖国医学理论与生存质量的联系

1．3 生存质量在中医临床评价中的运用

1．4 研究反映中医特色生存质量量表的必要性

1．5 中医治疗过敏性紫癜性肾炎优势

1．6 研制具有中医特点的过敏性紫癜性肾炎生存质量量表的意义

第二部分 量表条目研究步骤

2．1 研究内容

2．2 研究对象和资料来源

2．3 过敏性紫癜性肾炎诊断标准

2．4 病例选择

2．5 临床观察及随访

2．6 量表维度初步确立及中医条目构成的依据

2．7 建立维度及筛选条目的具体方法

2．8 建立维度及筛选条目

2．9 测量方法

2．10 数据统计

第三部分 量表初步编制

3．1 研究对象的基本情况分析

3．2 量表条目统计学筛选方法

3．3 筛选结果及分析

第四部分 量表考评

4．1 信度分析

4．2 效度分析

4．3 反应度

第五部分 讨论

5．1 本量表制作的理论基础和必要性

5．2 本课题所研制量表的特点

5．3 本量表制作的方法学探讨

5．4 展望与不足

参考文献

附录

攻读硕士学位期间获得的学术成果

致谢