健脾祛湿针刺法治疗单纯性肥胖的临床研究

摘要

研究背景:
　　伴随着经济社会的快速发展，肥胖已成为最常见的代谢障碍性疾病，严重危害着人类的生命健康。肥胖不仅影响形体的美观，还会造成患者心理上的自卑。流行病学和临床研究证实随着体重指数(BMI)和腰围的增加，与肥胖相关的疾病危险性也随之增加。目前已知与肥胖密切相关的疾病包括心血管疾病(CVD)、高血压、2型糖尿病(T2DM)和血脂紊乱[1]等。针灸治疗单纯性肥胖病疗效确切，具有无毒副作用、费用低廉、简便易行的特点。它是一种真正意义上的“绿色”治疗方法。
　　研究目的:
　　在中医辨证论治的基础上运用健脾祛湿针刺法治疗单纯性肥胖的相关临床研究，探索针刺处方在针刺治疗过程的运用。
　　研究方法:
　　将60例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分为健脾祛湿针刺法治疗组(30例)和采用“脐周八穴”为治疗穴的对照组（30例），并分别给予电针治疗，观察针刺治疗前后患者肥胖指标(体重、腰围、臀围、股围、BMI、FAT)的变化，并对结果进行统计学分析。
　　研究结果:
　　结果显示经健脾祛湿针刺法和脐周八穴法治疗单纯性肥胖患者后，两组患者的体重、腰围、臀围、股围、BMI、FAT均有明显下降，治疗前后比较各项指标均有显著差异性(P＜0.01)，说明针刺对单纯性肥胖病具有明确的疗效。两组治疗前后体重、臀围、BMI及FAT下降值经独立样本t检验比较，P＜0.05或P＜0.01，具有统计学意义，说明健脾祛湿针刺法对降低体重、臀围、BMI和FAT方面比脐周八穴组更具优势;两组治疗前后腰围、股围的下降值，经t检验后发现，p＞0.05，说明两组对腰围和臀围的疗效相同。两组3个疗程结束后，两组总有效率分别为56.67％和70.00％，经秩和检验后发现，p＞0.05，不具有统计学差异性;但两组有效率和显效率经检验后发现，p＜0.01，具有明显差异性，说明以中医辨证论治为基础的健脾祛湿针刺法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖患者较脐周八穴组具有更好的疗效。
　　研究结论:
　　以中医辨证论治为基础的健脾祛湿针刺法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖患者较脐周八穴法具有更好的疗效。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 文献研究

1．中医学对肥胖的认识

1．1 古代医家对肥胖的认识

1．2 现代医家对肥胖的论述

2．现代医学对肥胖的认识

2．1 肥胖产生的因素

2．2 肥胖的危害

2．3 肥胖的治疗

3．针灸治疗单纯性肥胖的临床研究

3．1 电针疗法

3．2 体针疗法

3．3 耳穴疗法

3．4 穴位埋线疗法

3．5 综合疗法

第二部分 临床研究

1 病例选择

1．1 病例来源及分组

1．2 诊断标准

2 疗效评定标准

3．治疗方法

3．1 治疗组(健脾祛湿法)

3．2 对照组(脐周八穴组)

3．3 饮食控制

4 统计方法

5．研究结果

5．1 病人一般情况

5．2 两组治疗前后指标变化

5．3 两组治疗后减肥疗效比较

第三部分 讨论

1 本研究治疗方案的讨论

1．1 单纯性肥胖的辨证取穴

1．2 健脾祛湿针刺法的理论依据

1．3 健脾祛湿针刺法的穴位选择

1．4 脐周八穴的选择

2．本研究结果的讨论

2．1 不同针刺方案对体重、BMI、FAT的影响比较

2．2 不同针刺方案对腰围、臀围、股围的影响比较

2．3 两种治疗方案临床疗效的比较

结论

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢