感染后咳嗽回顾性研究和祛风宣肺方对感染后咳嗽模型小鼠TRPV1通道蛋白的影响

摘要

本课题理论部分通过对感染后咳嗽(post-infectious cough，PIC)中医病因病机及西医发病机制的回顾与总结，探讨了中医学“风邪”在PIC发病机制中的作用，与气道高反应性与相结合，提出PIC病机为“风邪伏肺，外风引动内风，内外相引”，治法重在“疏外风，熄内风”，从中医学理论阐述PIC气道高反应性的发病机制，明确了气道高反应性在PIC发病过程中的重要作用。另一方面通过综合PIC发病机制理论，探讨了瞬时感受器电位香草酸受体亚型1(transient receptor potential vanilloid receptor subtype1，TRPV1)通道蛋白在PIC患者气道高反应性发生过程中起的重要作用。
　　临床研究部分对PIC患者一般情况、主要症状、证型及导师朱佳治疗PIC的常用药进行了统计分析，结果显示PIC女性患者多于男性患者，冬春季发病率稍高，发病人群主要集中在中青年;风邪致病72例，占所有病人的67.3％，其中风邪伏肺型共41例，占风邪致病57％; PIC干咳、咽痒、咳嗽呈阵发性、症状日轻夜重及不耐异味刺激症状出现率高;朱佳教授在治疗PIC时多选用疏风祛风熄风之品，并善加南沙参补肺气补肺阴，进一步明确了针对“风邪伏肺，外风引动内风，内外相引”之病因病机运用“疏外风，熄内风”治疗PIC的重要性。
　　实验研究部分，通过腹腔注射一定浓度肺炎链球菌模拟PIC发病过程，并通过比较各组小鼠咳嗽症状及支气管肺组织病理证实PIC模型小鼠造模成功。在成功复制模型的基础上，测定祛风宣肺方干预后PIC模型小鼠咳嗽变化，并选择与咳嗽敏感性相关的C纤维末梢TRPV1通道蛋白作为检测指标，分别通过RT-PCR、Westernblot测定支气管及肺组织TRPV1 mRNA、TRPV1蛋白的表达，结果表明:(1) PIC模型小鼠造模成功，并且祛风宣肺方能明显降低PIC模型小鼠咳嗽症状;(2) PIC模型小鼠TRPV1表达增加，祛风宣肺方通过抑制TRPV1通道活性而减少PIC模型小鼠咳嗽敏感性，降低气道高反应性，缓解PIC咳嗽症状，在临床上可有效治疗PIC。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．中医对感染后咳嗽病因病机的研究及治疗概况

1．1 从病理因素论感染后咳嗽

1．2 从六经论感染后咳嗽

1．3 分期论感染后咳嗽

1．4 从脏腑论感染后咳嗽

1．5 其他

2．朱佳教授对感染后咳嗽病因病机及治疗的认识

3．西医对感染后咳嗽的研究

3．1 感染后咳嗽的定义、诊断与治疗

3．2 感染后咳嗽的发病机制与气道高反应性

3．3 TRPV1与气道高反应性

4．祛风宣肺方对TRPV1的作用影响的理论研究

第二部分 感染后咳嗽回顾性研究

1．研究对象

1．1 病例来源

1．2 感染后咳嗽西医诊断标准

2．研究方法

2．1 病案收集

2．2 辨证分型方法

2．3 统计学方法

3．研究结果

3．1 PIC患者基本情况

3．2 PIC症候分布情况

3．3 PIC症状发生情况

3．4 朱佳教授PIC治疗过程中的用药情况

4．结果分析与讨论

5．本研究的不足

6．展望

第三部分 祛风宣肺方对感染后咳嗽模型小鼠TRPV1通道蛋白的影响

1．实验材料

2．实验方法

3．统计学处理

4．实验结果

5．小结与讨论

参考文献

结语

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢