自拟健脾玉液汤配合穴位贴敷治疗糖尿病性腹泻的临床疗效观察

摘要

目的:观察自拟健脾玉液汤配合穴位贴敷治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。
　　方法:选取糖尿病性腹泻患者53例，均来自盐城市中医院2012年10月至2013年12月期间住院病人，随机分为治疗组27例和对照组26例，两组患者在性别、年龄、病程、治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖、胃动素及中医症候总积分等方面比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。其中治疗组采用自拟健脾玉液汤口服配合穴位贴敷，对照组采用蒙脱石散口服。以1个月为1个疗程，1个疗程结束后观察疗效。于治疗前后观察并记录两组患者的总有效率、主要症状、次要症状、胃动素、血糖及不良反应等，并对两组数据进行统计学分析以得出结论。
　　结果:治疗1月后，总有效率治疗组为88.89％，对照组为53.85％，两组比较有显著差异性(P＜0.05);两组在改善大便泄泻、腹胀、腹痛、食少纳呆、脘闷、倦怠乏力等方面有显著差异(P＜0.05);在改善神疲懒言上有极显著差异(P＜0.01);两组均能改善肠鸣症状，两组比较疗效相当，无统计学差异(P＞0.05);两组均能降低胃动素及血糖，但治疗组更优于对照组(P＜0.05)。受试的53例患者在观察过程中均未出现与药物相关的不良反应。
　　结论:自拟健脾玉液汤配合穴位贴敷治疗糖尿病性腹泻疗效优于对照组，安全性高，可明显缓解腹泻、腹胀、腹痛等症状，改善患者的胃动素、血糖等实验室指标，初步提示中药治疗糖尿病性腹泻具有优势，安全性高，值得临床推广。

目录

声明

摘要

绪论(前言)

第一部分 理论研究

1．中医学对糖尿病性腹泻的认识

1．1 中医对糖尿病性腹泻病因病机的认识

1．2 中医对糖尿病性腹泻病因病机的研究现状

1．3 中医对糖尿病性腹泻的治疗概况

1．4 小结

2．现代医学对糖尿病性腹泻的认识

2．1 糖尿病性腹泻的发病机制研究进展

2．2 糖尿病性腹泻的治疗进展

2．3 小结

第二部分 临床研究

1．一般资料

1．1 诊断及中医辨证标准

1．2 试验中所需的相关判定标准

1．3 病例来源

2．治疗方法

2．1 治疗方案

2．2 观察指标

2．3 疗效判定

2．4 统计方法

3．结果

3．1 治疗前一般资料比较

3．2 两组综合疗效比较

3．3 两组治疗前后中医症候(主症和次症)总积分比较

3．4 两组治疗前后主要症状改善比较

3．5 两组治疗前后次要症状改善比较

3．6 两组治疗前后胃动素比较

3．7 两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖比较

3．8 不良反应

第三部分 讨论

1．立题依据

2．自拟健脾玉液汤的组方分析和各单味药药理探讨

3．穴位贴敷治疗糖尿病性腹泻取穴及其外用药物药理探讨

4．临床疗效分析

4．1 改善临床症状，调节机体整体功能

4．2 降低胃动素水平，调整血糖

4．3 健脾与滋阴药联用，标本兼治

5．本课题存在的问题及展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果发表文章

致谢