雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病临床疗效的病例回顾性分析

摘要

目的：在控制血糖、血压、血脂及中医辨证治疗的基础上，观察雷公藤多苷片对DN蛋白尿的治疗作用及对肾功能的影响，探讨雷公藤治疗DN的临床疗效和安全性。
　　方法：收集2012年01月至2014年12月江苏省中医院肾内科门诊及住院的DN患者（符合UTP≥0.5g/24h，eGFR≥15ml/min·1.73m2）。对照组予控制血糖、血压、血脂等西医基础治疗及中医辨证治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用GTW。观察治疗前后两组UTP、Scr、ALB等实验室指标的变化及不良反应情况。
　　结果：①共56例患者。男性36例，女性20例。治疗组26例，对照组30例。两组患者基线比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。②治疗6个月治疗组总有效率80.8％，对照组53.3％，两组患者总有效率差别有统计学意义(P＜0.05)，治疗组高于对照组。③两组患者治疗后UTP均有减少，治疗组蛋白尿下降幅度较显著，组内差别有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前后UTP差值比较有统计学意义(P＜0.05)。④两组患者治疗后均有Scr升高、eGFR下降趋势，对照组肾功能较治疗前下降明显(P＜0.05)，治疗前后Scr差值、eGFR差值比较差别无统计学意义(P＞0.05)。⑤两组患者治疗前后血ALB、TC、TG差别比较均无统计学意义(P＞0.05)。⑥两组患者安全性指标(WBC、PLT、ALT、AST)及不良反应发生率差别比较均无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：在控制血糖、血压及中医辨证的基础上加用GTW对DN蛋白尿有一定的治疗作用，GTW能减少DN蛋白尿，有助于稳定肾功能，且不良反应少，耐受性尚好。

目录

声明

摘要

第一部分 理论研究

1 中医学对糖尿病肾病的认识

1．1 病名

1．2 病因病机

1．3 辨证论治

1．4 复方治疗

1．5 单味中药及提取物治疗

2 现代医学对糖尿病肾病的认识

2．1 概述

2．2 发病机制

2．3 诊断

2．4 治疗

3 雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的研究概况

3．1 概述

3．2 临床研究

3．3 实验研究

3．4 小结

第二部分 临床研究

1 研究目的

2 研究对象

2．1 病例来源

2．2 诊断标准

2．3 病例入选条件

2．4 治疗方法

2．5 治疗分组

2．6 观察指标

2．7 疗效评定标准

2．8 统计学方法

3 结果

3．1 一般资料

3．2 疗效分析

3．3 两组不良反应比较

4 讨论

4．1 糖尿病肾病中医治则与方药

4．2 雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的理论依据

4．3 疗效分析

4．4 安全性分析

5 结论

6 问题与展望

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢