鼻敏感方治疗变应性鼻炎临床疗效及干预模型大鼠血清IL-17、IL-10研究

摘要

目的:通过观察鼻敏感方对肺脾虚寒型变应性鼻炎患者治疗前后的症状体征积分改变，以及对干预后变应性鼻炎模型大鼠的行为表现、鼻粘膜病理形态、血清IL-17、IL-10水平的影响，观察鼻敏感方的临床疗效并研究其治疗变应性鼻炎可能的机制，为治疗变应性鼻炎提供新的临床思路及客观依据。
　　方法:临床研究:收集肺脾虚寒型变应性鼻炎患者（符合纳入标准）60例，分为中药组（鼻敏感方水煎服）和西药组（氯雷他定片口服或加用布地奈德喷鼻）各30例，记录治疗前、治疗2周后、4周后患者症状体征积分情况。实验研究:32只雌性SD大鼠，随机分为空白组、模型组、中药（鼻敏感方）组、阳性对照（氯雷他定）组各8只，空白组不造模不给药，其余组采用卵清蛋白(OVA)建立变应性鼻炎模型，造模成功后，空白组和模型组灌胃生理盐水，中药组给予鼻敏感方水提剂灌胃，阳性对照组采用氯雷他定片溶液灌胃，观察给药前、给药7天后、14天后、28天后大鼠症状积分，连续给药28天后，取眶下静脉采血并检测血清IL-17、IL-10水平，处死大鼠后取鼻粘膜观察其病理形态。
　　结果:临床研究:治疗2周后、4周后的症状体征积分与治疗前比较，中药组与西药组均明显降低，具有显著统计学差异(P＜0.01);中药组和西药组之间，治疗2周后与治疗前的症状体征积分差值相比较，无统计学意义(P＞0.05)，治疗4周后与治疗前的症状体征积分差值相比较，具有统计学意义(P＜0.05)。治疗2周后，中药组显效率为36.7％，总有效率为96.7％，西药组显效率为26.7％，总有效率为90％，两组显效率、总有效率比较无统计学差异(P＞0.05);治疗4周后，中药组显效率为83.3％，总有效率为100％，西药组显效率为60％，总有效率为100％，两组显效率具有统计学差异(P＜0.05)。实验研究:给药7天后、14天后、28天后，中药组及阳性对照组较模型组大鼠鼻部症状明显减轻(P＜0.01)，给药28天后，中药组与阳性对照组的症状积分相比较，有统计学差异(P＜0.05);光镜下，造模后的大鼠鼻粘膜上皮细胞有不同程度的变性、坏死，鼻腔内有炎性渗出物。药物（鼻敏感方或氯雷他定）应用后，鼻粘膜炎症程度减轻，中药组与阳性对照组的病变程度评分与模型组相比，有统计学差异(P＜0.05)，中药组和阳性对照组比较评分无统计学差异(P＞0.05);检测药物干预模型大鼠后血清内细胞因子水平，发现模型组血清IL-10水平较空白组明显降低，血清IL-17水平明显升高，具有显著性差异(P＜0.01)，经过鼻敏感方或氯雷他定治疗后，血清IL-10水平升高，血清IL-17水平降低，中药组及阳性对照组IL-10、IL-17水平与模型组比较均有显著性差异(P＜0.01)，中药组IL-10、IL-17水平与阳性对照组比较具有统计学差异(P＜0.05)。
　　结论:鼻敏感方临床治疗变应性鼻炎显效率和总有效率较理想，是治疗变应性鼻炎的有效药物。大鼠实验研究表明，鼻敏感方治疗变应性鼻炎可能的机制之一是通过调节IL-17、IL-10水平实现的。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

前言

第一章 理论研究

1．1 中医对鼻鼽的辨证论治

1．2 鼻敏感方组方成分功效

1．3 IL-17、IL-10与AR的关系

第二章 临床研究

2．1 研究对象及方法

2．1．1 研究病例标准

2．1．2 病例选择及一般资料

2．1．3 治疗方法及疗效评定

2．1．4 统计方法

2．2 观察结果

2．3 讨论

第三章 实验研究

3．1 材料与方法

3．1．1 实验材料

3．1．2 实验分组

3．1．3 造模及给药

3．1．4 作用研究

3．1．5 统计方法

3．1．6 技术路线图

3．2 实验结果

3．2．1 症状积分

3．2．2 鼻粘膜病理结果

3．2．3 血清IL-17、IL-10水平检测

3．3 讨论

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢