不同时间段穴位配合乳房按摩对促进乳汁分泌和母乳喂养的临床疗效研究

摘要

目的：观察不同时间段穴位配合乳房按摩对产后泌乳和母乳喂养成功率的影响，以期寻找一种促进产后泌乳和母乳喂养成功率的有效的方法，为穴位配合乳房按摩的进一步规范化研究提供依据。
　　方法：选择2013年01月-2014年01月在南京市妇幼保健院门诊部建围产卡并且选择该院分娩的孕产妇105例。将105例孕产妇随机分为常规组、产后组和产前组三组，每组各35例，进行临床效果研究。在研究过程中，因孕妇孕期不能配合按摩干预自行退出试验脱落样本2例，分娩后新生儿体重不达标脱落5例样本，母婴分室脱落2例样本，产后出血大于500ml脱落6例样本。最终得到三组数据为常规组30例、产后组29例、产前组31例，共90例样本完成临床试验并进行统计学分析。常规组予以自孕期37周起至产后分娩出院的常规护理。产后组在常规组基础上进行自产后分娩当日开始至出院的穴位配合乳房按摩。产前组在常规组基础上进行自孕期37周开始至产后分娩出院的穴位配合乳房按摩。观察比较常规组、产后组和产前组的三组产妇产后的泌乳始动时间、产后一、二、三日的乳汁分泌量、产后第三日的母乳喂养情况以及产后第三日的乳房胀痛情况。
　　结果：三组数值两两对比统计。(1)产后组泌乳始动时间短于常规组(p＜0.05)，产前组泌乳始动时间明显短于常规组(p＜0.01)，产前组泌乳始动时间明显短于产后组(p＜0.01)。(2)产后一日，产后组泌乳量明显多于常规组(p＜0.01)，产前组泌乳量明显多于常规组(p＜0.01)，产前组泌乳量明显多于产后组(p＜0.01);产后二日，产后组泌乳量明显多于常规组(p＜0.01)，产前组泌乳量明显多于常规组(p＜0.01)，产前组泌乳量明显多于产后组(p＜0.01);产后三日，产后组泌乳量明显多于常规组(p＜0.01)，产前组泌乳量明显多于常规组(p＜0.01)，产前组泌乳量明显多于产后组(p＜0.01)。(3)产后第三日，产后组母乳喂养率高于常规组(p＜0.05)，产前组母乳喂养率明显高于常规组(p＜0.01)，产前组母乳喂养率高于产后组(p＜0.05)。(4)产后第三日，产后组乳房胀痛程度低于常规组(p＜0.05)，产前组乳房胀痛程度明显低于常规组(p＜0.01)，产前组乳房胀痛程度明显低于产后组(p＜0.01)。
　　结论：1、穴位配合乳房按摩可以促进乳汁分泌和提高母乳喂养成功率。2、进行自妊娠37周开始的穴位配合乳房按摩比从产后开始疗效更好，值得临床广泛推广。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1 乳汁的分泌机制

1．1 西医对乳汁分泌机制的认识

1．2 中医对乳汁分泌机制的认识

2．母乳喂养

2．1 母乳的成分

2．2 母乳喂养的分类

2．3 母乳喂养的好处

2．4 有关母乳喂养的政策

2．5 我国目前的母乳喂养现状

2．6 导致母乳喂养失败的原因

3 目前各种促进乳汁分泌和母乳喂养的方法

3．1 西医促进乳汁分泌和母乳喂养的方法

3．2 中医促进乳汁分泌和母乳喂养的方法

第二部分 临床研究

1 研究内容

2 临床资料

3 研究方法

4 观察指标

5 疗效评价标准

6 研究场所

7 统计分析

8 质量控制

第三部分 结果

1 基线资料

2 泌乳始动时间比较

3 产后三日的泌乳量评分比较

4 产后第三日母乳喂养率比较

5 产后第三日乳房胀痛程度比较

第四部分 讨论

1 穴位配合乳房按摩的中医学取穴依据

2 穴位配合乳房按摩开始时间的选取依据

3 基线资料分析

4 穴位配合乳房按摩的疗效分析

5 穴位配合乳房按摩的可行性和安全性分析

第五部分 结论及创新点

1．结论

2．创新点

第六部分 局限性及建议

1 局限性

2 建议

参考文献

附录

致谢