健脾清化法联合微生态制剂治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿热证的临床观察

摘要

目的:观察健脾清化法联合微生态制剂治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿热证的临床疗效。
　　方法:将符合纳入标准的60例IBS-D患者随机分为两组:治疗组和对照组，每组30例，治疗组给予中药健脾清化联合双歧杆菌三联活菌胶囊，对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊，疗程共8周，观察并记录治疗前后两组IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)的分数变化及中医证候积分变化，并对IBS-SSS量表进行疗效评定。全部数据以SPSS22.0统计软件进行统计学分析。
　　结果:1.治疗组和对照组IBS-SSS量表总分变化比较:两组治疗后IBS-SSS量表总分均较治疗前下降(P＜0.01)，两组间比较，治疗组IBS-SSS量表总分明显低于对照组(P＜0.01)。
　　2.治疗组和对照组IBS-SSS量表各单项分数变化比较:两组治疗后IBS-SSS量表各单项分数均较治疗前下降(P＜0.01)，两组间比较，治疗组在改善腹痛程度、腹痛频率、排便满意度、对生活影响度方面均显著优于对照组(P＜0.01)，而在改善腹胀程度方面无显著差异(P＞0.05)。
　　3.治疗组和对照组IBS-SSS量表疗效评定:治疗组临床治愈2例，显效17例，有效9例，无效2例，总有效率为93.3％;对照组临床治愈0例，显效6例，有效16例，无效8例，总有效率为73.3％。经统计分析，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)。
　　4.治疗组和对照组中医症状总积分变化比较:两组治疗后中医症状总积分均较治疗前下降(P＜0.01)。两组间比较，治疗组中医症状总积分降低程度较对照组显著(P＜0.01)。
　　结论:健脾清化法联合微生态制剂疗效显著，可明显改善腹泻型肠易激综合征脾虚湿热证患者的临床症状，提高患者生命质量，安全性较高，长期服用未见明显不良事件，值得进一步研究推广。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 文献与理论研究

1．西医学对肠易激综合征的认识及研究进展

1．1 肠易激综合征的定义及流行病学调查

1．2 肠易激综合征的病因及发病机制

1．3 肠易激综合征的诊断

1．4 肠易激综合征的治疗

2．中医学对肠易激综合征的认识及研究进展

2．1 肠易激综合征的中医病名

2．2 肠易激综合征的病因病机

2．3 肠易激综合征的中医治疗

2．4 结语

第二部分 临床研究

1．研究对象

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 试验病例的终止标准

1．6 病例的脱落与处理

2．研究方法

2．1 病例分组

2．2 治疗方案

2．3 观察项目

2．4 疗效评定

2．5 数据与统计学方法

3．临床资料分析

3．1 两组患者性别比较

3．2 两组患者年龄比较

3．3 两组患者病程比较

3．4 两组患者治疗前IBS-SSS量表总分数及各单项分数比较

3．5 两组患者治疗前中医症状总积分比较

4．治疗结果分析

4．1 治疗前后两组患者IBS-SSS量表总分数及各单项分数变化情况

4．2 治疗后两组患者IBS-SSS量表等级改善情况

4．3 治疗前后两组患者中医症状总积分比较

第三部分 讨论

1．健脾清化法的立法依据

2．方解

3．方药现代药理研究

4．总结

5．不足与展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢