张晓春教授治疗骨转移性癌痛的临床经验总结

摘要

目的:总结张晓春教授治疗骨转移性癌痛的临床经验，为中医临床治疗骨转移性癌痛提供新的思路及方法。
　　方法:第一部分:综述一通过查阅文献资料，学习现代医学对骨转移性癌痛的发病机制的认识、临床症状及治疗情况;综述二通过查阅文献，学习历代中医学家对于骨转移性癌痛病名、病因病机的认识及辨证论治、外治情况。第二部分:通过一年多跟随张晓春教授门诊、病房的学习，总结出张晓春教授治疗骨转移性癌痛的临床经验。
　　结果:张晓春教授从事中医临床治疗恶性肿瘤工作近三十年，对骨转移性癌痛的治疗形成了自己独特的辨治经验。张教授提出骨转移性癌痛“辨期论治”观点，强调辨期论治要与辨病论治、辨证论治相结合，骨转移性癌痛即处于恶性肿瘤中晚期，辨治应当以健脾益肾为主;主张在治疗骨转移性癌痛时注意对脾胃功能的顾护;张教授认为骨转移性癌痛病因病机主要为脾肾两虚，寒、痰、瘀等病邪兼夹为患;张教授将骨转移性癌痛辨证分为脾肾两虚、阴寒凝滞、气滞血瘀、痰邪阻滞四型，分别治以补肾健脾，益气止痛、温阳通络，散寒止痛、活血祛瘀，行气止痛、化痰通络，散结止痛;张教授倡导内外并治，主张将中医外治法运用至骨转移癌痛的临床治疗，根据“外治之理即内治之理”，研制出“抗癌解毒止痛外用方”治疗骨转移性癌痛，取得较好的临床疗效;张教授主张中医药联合三阶梯止痛药物治疗骨转移性癌痛，重视对三阶梯止痛药副作用的预防和治疗，有效控制骨转移性癌痛，提高患者生活质量，并能降低三阶梯止痛药所引起的不良反应。
　　结论:张晓春教授中医治疗骨转移性癌痛形成了自己独特的治疗经验，临床取得了较好的疗效。其经验有较强的临床指导作用和实用价值，并可为中医临床辨治骨转移性癌痛提供新的思路及方法。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．西医学对骨转移性癌痛的研究现状

1．1 骨转移性癌痛的发病机制

1．2 骨转移性癌痛的临床症状

1．3 骨转移性癌痛的治疗

1．4 总结

2．中医学对骨转移性癌痛的研究进展

2．1 中医病名

2．2 病因病机

2．3 中医内治骨转移性癌痛的研究进展

2．4 中医外治骨转移性癌痛的研究进展

2．5 总结

第二部分 经验总结

1．张晓春教授对骨转移性癌痛的中医辨治思路

1．1 骨转移性癌痛治疗应结合辨期论治

1．2 骨转移性癌痛治疗应重视顾护脾胃

1．3 骨转移性癌痛治疗应坚持中医药全程参与

1．4 骨转移性癌痛治疗应运用外治法

2．张晓春教授辨治骨转移性癌痛的临床经验

2．1 辨证论治

2．2 外用治法

2．3 对三阶梯止痛药副作用的防治

第三部分 验案举隅

1．病例一

2．病例二

3．病例三

4．病例四

结论

参考文献

致谢