中西医不同治疗方法对性早熟女童成年终身高和初潮年龄的影响

摘要

目的:通过长期随访特发性中枢性性早熟(ICPP)女童，比较中西药两种不同治疗方法，对性早熟女童终身高及初潮年龄的远期影响。
　　方法:选取2009年6月～2011年6月在南京中医药大学附属医院儿科生长发育专科门诊就诊的特发性性早熟女童77例，2011年5月31日前明确诊断，2015年8月31日前达到或接近成年身高，回顾性地分析这77例ICPP女童的临床资料，其中化痰泻火中药（抗早颗粒）组37例，达菲林治疗西药组40例，均已达到或接近成年终身高(FAH)，比较两组治疗前后身高及预测成年身高(PAH)、靶身高(TH)、FAH以及初潮年龄的差异。
　　结果:抗早颗粒中药组治疗前后患儿身高分别为（133.65±4.83）cm、（143.08±4.75）cm，治疗前后身高差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后预测成年身高分别为（153.44±6.68）cm、（157.84±4.73）cm，治疗前后比较有显著统计学差异(P＜0.05)。中西药两组患儿成年终身高分别为（157.97±3.29）cm、（158.76±4.05）cm，治疗后均能明显改善女童成年终身高及剩余生长能力，延缓初潮年龄，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论:在改善患儿终身高和控制初潮年龄方面，中西药效果相似，但中药较西药价廉而且不良反应少，因而比西药更有优势。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1 性早熟的西医研究进展

1．1 性早熟的病因

1．2 性早熟的发病机制

1．3 性早熟的治疗

2 性早熟的中医研究进展

2．1 性早熟的病因病机

2．2 性早熟的辨证论治

3 关于性早熟长期随访研究的国内外研究动态及发展趋势

第二部分 临床研究

1 研究目的

2 研究对象

2．1 病例来源

2．2 性早熟的诊断标准

2．3 病例标准

3 研究方法

3．1 一般资料及分组

3．2 记录项目

3．3 治疗方法

3．4 判断指标

3．5 调查表

3．6 统计学方法

4 统计结果及分析

4．1 一般资料情况

4．2 治疗前后两组患儿身高和PAH对比

4．3 两组FAH、TH比较

4．4 两组剩余生长能力和身高净增值比较

4．5 两组初潮年龄和月经问期比较

4．6 同疗程两组终身高比较

4．7 经济性和安全性

4．8 治疗前后骨龄差与治疗疗程之间的关系

4．9 治疗后满意度分析

5 结论

第三部分 讨论

1 嗜食肥甘是性早熟的致病外因

2 “痰”、“火”是性早熟的致病内因

3 性早熟治疗宜化痰泻火、健脾、滋阴

3．1 治疗大法

3．2 用药特点

4 性早熟女童停药后成年终身高及初潮年龄等随访情况分析

5 经济性和安全性分析

6 抗早颗粒治疗性早熟的疗效分析及临床意义

7 不足及展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢