活血化瘀方药干预大肠癌肝转移血瘀证的临床研究

摘要

目的:观察活血化瘀方药对大肠癌肝转移血瘀证的临床疗效，初步探讨活血化瘀方药干预大肠癌肝转移的可能作用机制。
　　方法:按照西医诊断标准、中医证候诊断标准选择符合纳入标准的大肠癌肝转移伴有血瘀证患者40例，随机分为对照组及治疗组，两组均采用FOLFOX化疗方案治疗，治疗组在化疗同时予以中药活血化瘀方药口服。2周为1疗程，观察4个疗程，比较两组患者的KPS评分、血瘀证候评分、肝功能、血小板、D2聚体指标的变化。
　　结果:
　　①对中医血瘀证证候积分的影响:服用中药后，治疗组的临床症状改善明显，证候总积分明显低于对照组(p＜0.05);
　　②对KPS评分的影响:治疗后，治疗组提高16例，稳定2例，下降2例;对照组提高9例，稳定7例，下降4例。两组患者体力状况Karnofsky评分经检验，差异有统计学意义(p＜0.05）;
　　③对血小板的影响:治疗后，治疗组血小板改善(p＜0.05)有统计学意义;
　　④对D2聚体的影响:治疗后，治疗组血液D2聚体改善(p＜0.05)有统计学意义;
　　⑤安全性检测:治疗组在治疗前后的血常规、血生化等未见明显变化，且未出现其他方面的不良反应，表明中药安全性较高，无明显血液毒性。
　　结论:活血化瘀方药在治疗大肠癌肝转移血瘀证的患者，能够有效的改善患者的血粘度，改善微环境，提高生活质量和卡氏评分，并且安全无毒副作用。

目录

声明

摘要

前言

第一章 现代医学对肠癌肝转移的研究进展

1 流行病学

2 促发因素

2．1 微循环障碍

2．2 血液流变学

2．3 高粘滞血症

3 转移机制

3．1 分子生物学

3．2 基因

3．3 相关转移分子

4 综合治疗

4．1 手术

4．2 新辅助化疗

4．3 介入

4．4 放疗

4．5 靶向治疗

4．6 I125植入治疗

第二章 祖国医学相关认识

1 病名病症

2 病因病机

3 辨证分型

4 方药论治

4．1 主次合用

4．2 辨阶段用药

4．3 辨药性用药

4．4 兼治并发症

5 活血化瘀药对肿瘤干扰机制

5．1 影响基因表达

5．2 杀灭肿瘤细胞

5．3 诱导细胞凋亡

5．4 诱导细胞分化

5．5 提高免疫功能

5．6 逆转多药耐药

5．7 减毒增效

第三章 临床研究

1 目的

2 方法

2．1 一般资料

2．2 实验设计

2．3 病例来源

2．4 病例选择

2．5 治疗前比较

2．6 干预方法

2．7 观察时间

2．8 观察项目

2．9 疗效判定

2．10 统计方法

3 结果

4 讨论

4．1 方药分析

4．2 药理研究

4．3 带瘤生存

4．4 抑制或促进

4．5 问题与展望

结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢