调脾益肾法联合肠内营养治疗脾肾亏虚型老年股骨颈骨折术后营养不良的临床研究

摘要

目的:
　　观察调脾益肾法联合肠内营养治疗脾肾亏虚型老年股骨颈骨折患者术后营养不良的临床疗效。
　　方法:
　　将48例脾肾亏虚型老年股骨颈骨折术后营养不良患者随机分为中药组24例，对照组24例，于患者术前及术后1周进行量表打分，营养状况测评以及血液指标检验，并予以药物干预，其中中药组予以调脾益肾方汤剂日二次水煎服，同时予以肠内营养方案，对照组仅予以肠内营养，治疗三周后再次进行量表打分，营养状况测评及血液指标检验，对比三次数据，讨论结论。
　　结果:
　　(1)证候积分对比:两组术前积分与治疗前积分对比，差异无统计学意义(p＞0.05);治疗前积分对比，差异无统计学意义(p＞0.05)，中药组治疗前后对比，差异有统计学意义(p＜0.05)，对照组治疗前后对比，差异无统计学意义(p＞0.05);两组疗后积分对比差异有统计学意义(p＜0.05);
　　(2)营养风险筛查:两组患者术前积分、治疗前积分对比，差异无统计学意义(t=0.59，p＞0.05)，中药组治疗后与治疗前相比差异有统计学意义(p＜0.05);对照组治疗后治疗前相比差异有统计学意义(p＜0.05)，中药组与对照组治疗后对比差异有统计学意义(p＜0.05)。
　　(3) SGA评分等级:两组患者术前积分、治疗前积分对比，差异无统计学意义(p＞0.05)，中药组治疗后与治疗前相比差异有统计学意义(p＜0.05);对照组治疗后治疗前相比差异有统计学意义(p＜0.05)，中药组与对照组治疗后对比差异有统计学意义(p＜0.05)。
　　(4)血液指标:两组患者术前、治疗前血液指标（血红蛋白、白蛋白、前白蛋白）对比，差异无统计学意义(p＞0.05)，中药组治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义(p＜0.05);对照组在血红蛋白、白蛋白方面治疗后治疗前相比差异有统计学意义(p＜0.05)，前白蛋白方面治疗前后对比差异无统计学意义(p＞0.05)，中药组与对照组治疗后血液指标对比差异均有统计学意义(p＜0.05)。
　　结论:
　　1、股骨颈骨折术后患者在术后一周所有会出现不同程度的营养不良状况，这可能与术中出血、手术应激以及术后活动减少，饮食吸收差等有关。
　　2、调脾益肾法联合肠内营养与单纯肠内营养均能改善脾肾亏虚型老年股骨颈骨折术后营养不良状况。
　　3、调脾益肾法具有益气健脾、强筋补肾等功效，联合肠内营养对脾肾亏虚型老年股骨颈骨折术后营养不良的效果优于单纯应用肠内营养。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

第一部分 理论研究

第一章 祖国医学对老年股骨颈骨折术后营养不良的认识

1．对老年营养不良病名的认识

2．对老年股骨颈骨折术后发生营养不良病机的认识

3．健脾益肾方的基础研究

第二章 现代医学对老年股骨颈骨折术后营养不良的认识

1．老年骨折术后营养不良的发病原因

2．老年骨折术后营养不良的临床治疗

第二部分 临床研究

1．临床资料

1．1 一般资料

1．2 手术方式

2．诊断标准

2．1 股骨颈骨折诊断标准

2．2 营养不良风险筛查标准

2．3 脾肾两虚型证候诊断标准

2．4 纳入标准

2．5 排除标准

2．6 剔除标准

3．方法

3．1 营养治疗方法

3．2 观察指标

3．3 疗效判定标准

3．4 质量控制

3．5 统计学方法

4．结果

4．1 中医证候积分

4．2 营养风险筛查评分

4．3 SGA评分等级

4．4 血液指标

5．讨论

5．1 健脾益肾组方特点及疗效分析

5．2 药物功效

6．研究结果分析

6．1 中医证候积分

6．2 营养风险筛查

6．3 SGA评分等级

6．4 血液指标

7．结论

结语

参考文献

附录

致谢

个人简历