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丹参穴位注射联合穴位按摩干预糖尿病痰湿体质临床疗效的观察

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目录

声明

摘要

符号说明

前言

第一章 理论研究

1.祖国医学对糖尿病痰湿体质的认识

1.1 祖国医学对糖尿病的认识

1.2 祖国医学对痰湿体质的认识

1.3 糖尿病与痰湿的关系

2.现代医学对糖尿病痰湿体质相关因素的研究现状

2.1 糖尿病人群痰湿体质的占比分析

2.2 糖尿病痰湿体质的相关因素

2.3 糖尿病痰湿体质的危害及相关参考指标

3.糖尿病痰湿体质的治疗现状

3.1 饮食运动治疗

3.2 药物治疗

3.3 穴位按摩

3.4 穴位注射

3.5 辨体调护

4.选药及选穴依据

4.1 选药分析

4.2 选穴分析

第二章 临床研究

1.研究目的及内容

1.1 研究目的

1.2 研究内容

2.临床资料

2.1 研究对象

2.2 诊断标准

2.3 纳入标准

2.4 排除标准

2.5 剔除标准

2.6 脱落标准

3.研究方法

3.1 病例分组

3.2 干预方法

3.3 观察指标记录

3.4 基线处理

3.5 统计学分析

3.6 技术路线

4.结果

4.1 一般情况的组问比较

4.2 干预前组间比较

4.3 干预中(4周)组间比较

4.4 干预结束时(8周)组间比较

4.5 疗效

第三章 讨论

1.丹参注射液穴位注射机制探讨

2.丹参穴位注射联合穴位按摩较单独干预的优势

3.丹参穴位注射联合穴位按摩对干预者中医证候疗效影晌的分析

4.丹参穴位注射联合穴位按摩对干预者BMI、腰围影响的分析

5.丹参穴位注射联合穴位按摩对干预者糖脂代谢影响的分析

6.丹参穴位注射联合穴位按摩对干预者生存质量影响的分析

7.结论

8.不足

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢

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摘要

目的:
  通过丹参穴位注射联合穴位按摩干预糖尿病痰湿体质的临床试验,探讨丹参穴位注射联合穴位按摩干预对糖尿病患者痰湿体质的改善和相关实验室指标的影响,为改善糖尿病痰湿体质症状提供临床应用之参考。
  方法:
  本研究采用随机对照试验的方法,将2015年9月-2016年5月江苏省高邮市中医医院内分泌科门诊及住院患者中120例符合纳入标准的糖尿病痰湿体质患者作为研究对象,随机分为对照组、穴位按摩组、穴位注射组、穴位注射联合穴位按摩组,每组各30例。
  对照组遵医嘱接受常规降糖降脂治疗。
  穴位按摩组在对照组的基础上取穴天枢(双穴)、中脘、关元及双侧足三里、丰隆、承山及三阴交、肺俞、胰俞、脾俞、胃俞、肾俞及命门进行每日1次穴位按摩,7天为1疗程,共治疗8个疗程。
  穴位注射组在对照组的基础上取穴足三里、三阴交进行隔日一次穴位注射丹参注射液,7天为1疗程,共治疗8疗程。
  穴位注射联合穴位按摩组在对照组的基础上进行每日1次穴位按摩天枢(双穴)、中脘、关元及双侧足三里、丰隆、承山及三阴交、肺俞、胰俞、脾俞、胃俞、肾俞及命门和隔日一次穴位注射丹参注射液取穴足三里、三阴交的联合治疗,7天为1疗程,共治疗8个疗程。
  所有研究对象在干预前、干预中(4周)及干预结束时(8周)都进行中医证候积分评定和BMI、腰围、血糖(空腹、餐后2h)、空腹血胰岛素及血脂(胆固醇、甘油三酯)各项指标的测定及糖尿病人生存质量特异性量表测评。
  结果:
  中医证候积分:干预4周各治疗组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.001);干预8周各治疗组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.001),联合组中医证候积分改善程度优于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  BMI干预4周各治疗组BMI降低值组间差异有统计学意义(P<0.05),联合组降低值较穴位注射组和对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05);干预8周各治疗组BMI降低值组间差异有统计学意义(P<0.01),联合组降低值较其他三组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。
  腰围:干预4周各治疗组腰围降低值组间差异无统计学意义(P>0.05);干预8周各治疗组腰围降低值组间差异有统计学意义(P<0.001),联合组腰围降低值较穴位注射组和对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。
  空腹血糖:干预4周各治疗组空腹血糖降低值组间差异有统计学意义(P<0.05),联合组降低值最大,较其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预8周各治疗组空腹血糖降低值组间差异有统计学意义(P<0.001),联合组降低值最大,较其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  餐后2h血糖:干预4周各治疗组餐后2h血糖降低值组间差异有统计学意义(P<0.01),联合组降低值最大,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周各治疗组餐后2h血糖降低值组间差异有统计学意义(P<0.001),联合组降低值最大,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  空腹血胰岛素:干预4周各治疗组空腹血胰岛素升高值组间差异无统计学意义(P>0.05);干预8周各治疗组空腹血胰岛素升高值组间差异有统计学意义(P<0.001),联合组升高值较其他三组大,差异有统计学意义(P<0.05)。
  甘油三酯:干预4周各治疗组甘油三酯降低值组间差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周各治疗组甘油三酯降低值组间差异有统计学意义(P<0.01),联合组降低值较其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  胆固醇:干预4周各治疗组胆固醇降低值组间差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周各治疗组胆固醇降低值组间差异有统计学意义(P<0.05),联合组降低值较对照组和穴位注射组大,差异有统计学意义(P<0.05)。
  糖尿病生存质量特异性量表评分:干预4周各治疗组生理维度、心理维度、社会关系维度、治疗维度和总分降低值组间差异均有统计学意义(P均<0.001),且联合组生存质量总分降低最多,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预8周各治疗组生理维度、心理维度、社会关系维度、治疗维度和总分降低值组间差异均有统计学意义(P<0.001),联合组生存质量总分降低最多,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  丹参穴位注射联合穴位按摩可以明显改善糖尿病痰湿体质者的中医证候积分,调理体质偏颇;
  丹参穴位注射联合穴位按摩能够改善糖尿病痰湿体质者的BMI、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹血胰岛素及甘油三酯、胆固醇的指标,且相比于其他组效果最优。

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