基于量表评估稳心律合剂对长程持续性及永久性心房颤动（心阳不振证）患者的干预作用

摘要

目的:应用《心房颤动对生活质量的影响》、《中华生存质量量表》以及《心悸（心阳不振）证候评分表》这三个量表进行临床研究，初步评估医院自制制剂“稳心律合剂”对长程持续性及永久性房颤（心悸-心阳不振型）患者治疗前后生活质量、中医证候及心室率的影响。
　　方法:以长程持续性及永久性房颤（中医心阳不振证）患者为研究对象，将符合纳入标准的60例患者随机分为两组，每组各30例，在常规西药抗凝、控制心室率等治疗基础上，稳心律合剂组予以口服医院自制制剂稳心律合剂（20毫升，每天3次），对照组单纯西药治疗。2组患者观察周期均为28天。采用《心房颤动对生活质量的影响》、《中华生存质量量表》、《心悸（心阳不振）证候学评分表》这三个量表进行治疗前后评分，观察患者治疗前后生活质量、中医证候及静息心室率的变化，进行统计学分析，评估其干预作用及差异性。
　　结果:(1)《心房颤动对生活质量的影响》量表评估:稳心律合剂组在“症状”、“日常活动”、“总体评价”以及“治疗满意度”4个维度的改善与对照组相比更为明显。两组治疗后在“治疗焦虑”这一项维度均无明显改善。
　　(2)《中华生存质量》量表评估:第一维度，与对照组相比，稳心律合剂组在“睡眠”、“眼神”、“饮食消化”及“喜”4个维度的改善更为明显。第二维度:与对照组相比，稳心律合剂组在“形”这一项维度的改善更为明显。
　　(3)中医证候积分评估:与对照组相比，稳心律合剂组对中医心悸（心阳不振）证候积分改善更为明显。
　　(4)心室率:与对照组相比，稳心律合剂组有一定程度减慢患者心室率作用。
　　结论:(1)医院自制制剂“稳心律合剂”能在一定程度上改善长程持续性及永久性房颤（心悸-心阳不振证）患者的生活质量、中医证候，并有部分影响心室率的作用。
　　(2)在长程持续性及永久性房颤患者常规西药治疗（主要包括抗凝、控制心室率）的基础上，联合中药稳心律合剂进行干预，对提高患者生活质量，改善中医证候和临床症状，作用更为明显，优于单纯西药治疗。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．心房颤动的中医学研究概况

1．1 中医对房颤病名的认识

1．2 中医对房颤脉象的认识

1．3 中医对房颤病因的阐述

1．4 中医对房颤病机演变的认识．

1．5 中医对房颤辨证分型的认识

1．6 中医药治疗房颤的研究进展

2．心房颤动的现代医学研究概况

2．1 现代医学对房颤的定义及分类

2．2 房颤的发生及维持机制

2．3 现代医学治疗房颤的研究进展

第二部分 临床研究

1．资料与方法

1．1 诊断标准

1．2 病例选择标准

1．3 研究对象

1．4 研究方法

2、研究结果

2．1、一般资料比较

2．2．临床观察指标比较

第三部分 讨论

1、稳心律合剂组方及配伍意义

1．1 温阳理论在中医治疗心律失常中的应用

1．2 稳心律合剂的方解及相关研究进展

2．生活质量的概念和意义

2．1 房颤与生活质量

2．2 中医与生活质量

3 结果分析

3．1 稳心律合剂对房颤患者生活质量的影响

3．2 稳心律合剂对房颤患者中医证候积分的影响

3．3 稳心律合剂对房颤患者心室率的影响

4．结论

5．展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢