动物尿石症的临床和试验研究

摘要

通过临床人工诱发和预防试验，运用棉饼日粮成功地复制出了本地山羊和波尔山羊的尿石症(urolithiasis)；应用化学定性、X-射线能谱分析、X-射线物相分析、红外光谱分析和扫描电镜观察等手段对山羊尿沉渣和泌尿系结石的成分进行了分析，发现了一种富含钾的新型生物结石——磷酸钾镁，并对这种新型生物结石生成的可能机理进行了较深入的探讨；在棉饼日粮中添加4％棉饼量的氯化钠成功阻止了山羊尿石症的发生，其机理可能是降低了血液中醛固酮的水平，减轻了醛固酮对泌尿器官的损害，减少了结石核心的形成，使尿液中盐类结晶沉着几率降低有关。 同时对临床上其他动物(犬、猫、猪等)出现的尿石症的自然病例的发病情况进行了调查，对收集到的尿结石样品的成分进行了分析研究，为临床兽医有效地防治尿石症提供了理论依据。 试验Ⅰ 棉饼致山羊泌尿系结石的螺旋CT、B超、X光检查的综合分析。16只6-8月龄本地公山羊随机分为4组，即对照Ⅰ组(未阉割对照组，n=3)，对照Ⅱ组(阉割对照组，n=3)，试验I组(未阉割试验组，n=5)，试验Ⅱ组(阉割试验组，n=5)，对照组饲喂羊精料和花生秧，试验组饲喂棉饼和稻草，试验期4个月。波尔山羊的分组同本地山羊。本地山羊在第48天时出现第1头尿石症病羊，其发病率为30％(3／10)；波尔山羊在第37天时出现第1头病羊，其发病率为50％。对饲喂棉饼诱发成功的部分病例进行了静脉尿路造影X射线、B超、螺旋CT检查。结果显示：(1)饲喂棉饼诱发的山羊泌尿系结石呈砂石样，静脉尿路造影X光、B超、螺旋CT对饲喂棉饼所致的山羊泌尿系结石的诊断各有优点。(2)X射线腹部平片呈阴性，经泛影葡胺静脉尿路造影后可见膀胱内有密度不均匀的结石样颗粒分布。(3)B超和螺旋CT不仅对饲喂棉饼诱发的山羊砂石样结石有明确的诊断，而且可以方便地观察到结石的位置、大小、形态。由此可见B超、螺旋CT和X射线腹部平片(结合造影)三者有机的结合有利于对山羊砂石淋的快速、准确诊断。 试验Ⅱ 山羊饲喂棉饼后尿沉渣中晶体成分分析及扫描电镜观察。采集饲喂棉饼 日粮不同时间段的山羊尿样，离心，收集尿沉渣，自然干燥。应用化学定性分析、X-射线衍射物相分析、X-射线能谱分析和扫描电子显微镜观察等手段进行尿沉渣晶体的化学组成和显微形态的分析和观察。结果表明：饲喂棉饼日粮时山羊尿沉渣晶体的化学组成为磷酸钾镁，显微形态为斜方柱状。试验Ⅲ饲喂棉饼致山羊泌尿系一种新型生物结石——磷酸钾镁的鉴定。对饲喂棉饼诱发的山羊泌尿系结石病例的7个尿结石样品的成分应用化学定性、X-射线能谱分析、X-射线物相分析、红外光谱分析和扫描电镜观察等手段进行分析和研究。结果表明：7个饲喂棉饼的人工诱发病例中有3个病例尿结石的主要成分为磷酸铵镁(鸟粪石)，2个病例尿结石的主要成分是一种富舍钾且与鸟粪石结构相似的磷酸盐，另外2个病例尿结石的主要成分是上述两种成分的混合体。能谱分析此种超微结构与鸟粪石相似的富含钾的结石的主要元素是磷、镁和钾，是在山羊上存在一种与磷酸铵镁同形异构体的新型结石——磷酸钾镁。文章还对以上结石的显微结构的特征进行了描述，并对磷酸钾镁结石生成的可能机理进行了较深入的探讨。试验Ⅳ饲喂棉饼致尿石症病羊的组织病理学研究。对饲喂棉饼致山羊形成尿结石过程中用光学显微镜、透射电镜观察了泌尿器官病理组织和超微结构改变。结果显示：(1)光学显微镜下肾小管上皮细胞颗粒或水泡变性，肾小球边缘不整，管腔狭窄，肾小管间质增生。膀胱黏膜下有炎性细胞浸润。(2)透射电镜下近曲小管病变最为显著，可见大量细胞器脱落、崩解，进入管腔，还可出现一些电子致密小体。作者推测在多种因素包括代谢障碍的作用下受到损害可通过以下方式促进结石形成：脱落到尿路中的细胞碎片致密小体可提供过饱和结石盐异质成核的条件及晶体聚集的“固体桥”；小管上皮细胞排出基质小体；形成于乳头部的病变，暴露于尿中可继续增大成石。试验V 氯化钠对饲喂棉饼诱发山羊泌尿系结石的预防试验研究。16只3-5月龄阉割波尔公山羊随机分为4组，即对照I组(n=3)，对照II组(限水对照组n=3)，试验I组(n=5)，试验II组(限水试验组，n=5)，对照组饲喂羊精料和花生秧，试验组饲喂棉饼和稻草，同时在试验组棉饼中加入4％棉饼量的氯化钠，对照I组和试验I组在试验期间不限制饮水，而对照II组和试验II组每天限制饮水，试验期4个月。结果表明：(1)两个试验组均未发生尿石症。(2)两个试验组血清醛固酮含量较对照组明显降低，且差异显著。(3)添加氯化钠不限制水组，山羊的饮水量、排尿量较未添加氯化钠组(对照组)明显增加，尿液pH值明显 降低，且差异显著；而添加氯化钠限水组，山羊的排尿量、尿液pH值与限水对照组差异不显著。(4)添加氯化钠后，两个试验组磷酸钾镁尿沉渣生成量明显减少。由此推测氯化钠预防棉饼诱发山羊泌尿系结石的机理是通过降低血清中的醛固酮含量，减轻醛固酮对肾脏的损害，减少了结石核心的形成和尿液中盐类结晶沉着点，在非限饮水的情况下羊还可通过增加饮水量和排尿量，使沉渣生成量减少，从而有效地防止尿石症的发生。 试验Ⅵ 波尔山羊自然病例尿结石的化学组成和显微结构。应用化学定性、X-射线能谱分析、X-射线物相分析、红外光谱分析和扫描电镜观察等手段对来自江苏、河南等地波尔山羊种公羊的10个自然病例的尿结石样品的成分和显微结构进行了分析和研究。结果表明：10个自然病例中颗粒样和粉砂样尿结石的主要成分均为磷酸铵镁(鸟粪石)，显微形态为斜方柱状(信封状)。文章最后还对其形成原因进行了分析。 试验Ⅶ 南京地区犬尿石症的调查及其尿结石成分的分析研究。通过对南京地区5家具有代表性的动物医院的门诊中近2年来犬尿石症的临床病例系统的调查，并对调查中收集到的发生犬尿石症的84个自然病例的尿石样品应用傅立叶红外光谱分析、扫描电镜观察结合X-射线能谱分析等手段对其成分进行了研究。结果表明：(1)南京地区犬尿石症的发病率为0.58％～1.31％，其中雄性占54.02％，雌性占45.98％。(2)南京地区犬尿结石的按其主要成分有四种类型，即磷酸铵镁(鸟粪石)、草酸钙、尿酸盐和磷酸钙。其中磷酸铵镁(鸟粪石)占60.71％(51／84)，草酸钙占26.19％(22／84)，尿酸盐类占11.90％(10／84)，磷酸钙占1.19％(1／84)。文章还对以上结石的显微结构的特征进行了描述，并对犬尿石症发病原因进行了分析。 试验Ⅷ 傅立叶变换红外光谱对动物尿结石成分的分析研究。本文用傅立叶变换红外光谱法研究了124例不同动物的尿结石的成分。结果表明：傅立叶变换红外光谱法可方便地鉴定出动物尿结石中的磷酸铵镁、草酸钙、碳酸钙、尿酸等成分。由此可知红外光谱法是动物结石成分分析的理想方法之一。

目录

文摘

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前言

第一篇文献综述：第一章尿石症的病因及其形成机制

第一篇文献综述：第二章泌尿系结石的理化性质及分析方法

第一篇文献综述 第三章尿石症的诊治和预防

第二篇波尔山羊、犬、猪尿石症自然病例的临床研究 第四章波尔山羊尿结石的化学组成和显微结构

第二篇波尔山羊、犬、猪尿石症自然病例的临床研究 第五章南京地区犬尿石症的调查及其尿结石成分的分析

第二篇波尔山羊、犬、猪尿石症自然病例的临床研究 第六章猪药物性尿结石的诊治

第二篇波尔山羊、犬、猪尿石症自然病例的临床研究 第七章傅立叶变换红外光谱对山羊、犬、猫、猪、鸡等动物尿结石成分的分析

第三篇饲喂棉饼致山羊尿石症发病机理的试验研究 第八章山羊尿石症的人工诱发试验研究初报

第三篇饲喂棉饼致山羊尿石症发病机理的试验研究 第九章饲喂棉饼致山羊泌尿系结石的螺旋CT、B超、X光检查的综合分析

第三篇饲喂棉饼致山羊尿石症发病机理的试验研究 第十章山羊饲喂棉饼后尿沉渣中晶体成分分析及扫描电镜观察

第三篇饲喂棉饼致山羊尿石症发病机理的试验研究 第十一章饲喂棉饼致山羊泌尿系一种新型生物结石——磷酸钾镁的鉴定

第三篇饲喂棉饼致山羊尿石症发病机理的试验研究 第十二章饲喂棉饼致尿石症病羊的组织病理学研究

第三篇饲喂棉饼致山羊尿石症发病机理的试验研究 第十三章氯化钠对饲喂棉饼诱发山羊泌尿系结石的预防试验研究

全文结论

本文创新点

攻读博士学位期间发表论文、著作和学术交流

致谢