居民对社区卫生服务中心信任问题研究——基于对Y街道居民的调查分析

摘要

借鉴西方社区卫生服务的成功经验，结合我国目前社会发展和人口需求的具体情况，1997年国家提出在全国实施社区卫生服务，发展社区卫生服务。在政府的有力支持和各地区示范站点的带动下，作为社区卫生服务的基础机构，社区卫生服务中心步入了快速发展阶段，其功能不断加强，重要性日益凸显。但也出现了不少的问题，目前大多数居民对社区卫生服务中心缺乏认识，产生不信任，拒绝其服务，导致许多社区卫生服务中心工作无法如预期实现，不利于居民长期的健康问题解决。因此，研究当前社区居民对社区卫生服务中心的信任状况，以及影响居民对社区卫生服务中心信任状况的因素，从而促进居民对社区卫生服务中心的信任，对于促进社区卫生服务中心的发展和保障居民身体健康具有重要的现实意义。
　　 本文针对我国社区卫生服务中心发展过程中存在的问题与其存在运行的独特特征，试图从信任的角度出发，探讨居民对社区卫生服务中心信任状况及其影响因素。本文首先回顾了近年来国内外学者对信任问题的研究成果；接下来根据问卷调查数据和访谈资料描述分析社区居民对社区卫生服务中心的信任状况；然后根据我国的具体国情和社区卫生服务中心发展的实际情况，从居民过去经历、医生能力、医疗服务质量、医疗设施环境及社会政策五个方面分析影响居民对社区卫生服务中心信任状况的因素。
　　 大部分居民一定程度信任社区卫生服务中心，并非外界所认为的“完全不信任”；作为信任的主体，居民（施信者）的过去经验影响着居民对社区卫生服务中心的信任；作为信任的客体，社区卫生服务中心（受信者）的医生能力、医疗服务质量与医疗设施及环境作为其可靠性影响居民的信任状况；国家政策引导为居民信任社区卫生服务中心提供宏观大环境。
　　 根据研究结果，本文提出加强构建居民对社区卫生服务中心信任体系的建议与措施：优化社区服务运行机制；健全以政府主导的补偿机制；加强人力资源的建设；趁立严格的双向转诊制度；强化分工协作和监督管理。

目录

文摘

英文文摘

图表目录

绪论

一、问题的提出

二、文献评述

三、研究目的、意义及创新性

第一章 研究设计

一、核心概念

二、理论基础

三、研究思路

四、研究方法

第二章 研究样本

一、调查地点的基本情况

二、样本特征

第三章 居民对社区卫生服务中心的信任状况

一、居民对社区卫生服务中心的总体信任状况

二、不同病症居民对社区卫生服务中心的信任状况

三、就诊次数不同的居民对社区卫生服务中心的信任状况

第四章 影响居民对社区卫生服务中心信任状况的因素

一、居民过去经历

二、医生能力

三、医疗服务质量

四、医疗设施及环境

五、社会政策

第五章 增强居民对社区卫生服务中心信任的建议与措施

一、优化社区服务运行机制

二、健全以政府主导的补偿机制

三、加强人力资源的建设

四、趁立严格的双向转诊制度

五、强化分工协作和监督管理

结语

一、研究结论

二、研究不足与展望

参考文献

附录1

附录2

附录3

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文目录