心理社会治疗模式在残疾人心理康复服务中的应用研究——基于Z社区“青苹果乐园”残疾人康复服务项目中的个案为例

摘要

中国有8000多万残疾人，他们除了与正常人有着相同的心理外，还因为残疾而普遍存在与正常人不同的心理问题。残疾人在心理上更渴望沟通、尊重及自我实现，社会各界必须共同作出努力，才能解决残疾人的心理和社会问题。由世界卫生组织（简称:WHO）提供的数据可知，全世界的残疾人数占到总人数的十分之一，为6.5亿，单就我国来讲，残疾人数占到总人数的6％左右，大约为8300万人。多年来，在各项残疾人法律、法规、政策的制定和落实下，我国残疾人的物质生活条件得到明显改善，然而对于这样一个比较特殊的群体来说，心理残疾这方面的问题更应该放在首位来解决。残疾人心里问题的恢复可以使他们更好地融入社会，更好地享受到社会的公平以及物质文明成果，这样一来，也可以使整个社会更好的发展。残疾人心理问题的产生很大程度来源于机体或器官方面的障碍和疾病。
　　现如今，残疾人心理康复问题的研究已经成为包括临床医学、心理学等多个领域在内的焦点问题，原先来讲，其研究分析多集中在医疗康复领域，而单独关注残疾人心理问题的相关康复服务的研究较少，多数研究重视残疾人生理康复，却忽视了心理康复的重要性。而且对于我国来说，只有一小部分相关方面研究的学者将心理康复作为研究分析的一个方向。而社会工作专业领域的研究也多侧重于宏观层面，这种情况导致我们忽视了心理康复的重要性，对其理解仅限于表面而且不专业，只是把它看作某一类康复需求甚至只是当作一种帮助指导的方法而已，忽视了社会工作这一专业介入的重要性和独特性。
　　本文以一个个案为例，试着从微观层面透彻分析以心理社会治疗模式为前提的情况下，将一种帮助和解决社会问题的工作即社会工作介入到残疾人心理问题康复服务，在Z社区为期半年的实习中，我接触到了残疾人周某，她是该社区“青苹果乐园”——残疾人康复服务项目中的服务对象。经过较长时间的了解，逐步确定了她存在的心理问题，表现为自卑和敏感多疑、依赖和消极被动、悲观和自我封闭等特点。因此，本研究以残疾人周某为个案，在与案主的互动中收集大量的一手资料，进而研究此个案为什么存在心理问题，然后关注个体在社会成长中的问题并利用相关模式即心理社会治疗模式的方法，逐步找到清晰的思考的条理脉络即思路，得到良好的成果，最后要帮助案主克服心理问题，提高自我权能感、增强人际交往能力，早日融入社区生活。
　　在本研究中，我将结合研究过程和实践过程，制定工作计划和行动方案，为案主提供一对一、面对面的服务方式，利用心理社会治疗模式的方法为案主提供帮助和服务，在这个过程中对完成程度进行评价和估测，调整方案以达到最好的效果，用最有帮助的方法来解决案主的问题。在实际操作中，心理社会治疗模式被本研究选来为案主提供服务，受到社会系统理论、社会角色理论和精神分析理论等理论的影响，整合理论优势形成独立模式，着重提出对案主提供心理帮助，通过一定的方法让案主将他们内心感受和思想表达出来，以更多的方式为案主提供专业服务。在本次社会工作实践中，我运用这一模式较为成功地帮助案主解决了问题，促进了案主个人的成长。
　　本研究从社会工作视角，运用心理社会治疗模式的个案工作方法对残疾人案主周某的心理问题进行干预介入，协助案主克服心理障碍，提高自我权能感、增强人际交往能力，早日融入社区生活。本研究为残疾人心理康复服务相关理论积累了一些可以借鉴和推广的经验，但作为实务探索，仍存在不足之处，还有待于继续探索。

目录

声明

摘要

绪论

一、研究背景和问题的提出

二、国内外研究动态

三、研究目的与意义

四、研究的创新之处

第一章 研究设计

一、概念界定

二、理论基础

三、研究思路

四、研究方法

第二章 Z社区残疾人心理问题的表现及原因

一、Z社区的基本情况

二、案主的选择

三、案主心理问题的主要表现

四、案主产生心理问题的原因

第三章 心理社会治疗模式介入残疾人心理康复服务的实务过程

一、个案工作模式的选择

二、心理社会治疗模式的特点和理念

三、心理社会治疗模式介入个案的实务过程

第四章 心理社会治疗模式介入残疾人心理康复服务效果的评估

一、评估方式

二、评估的实施过程

三、评估结果

第五章 心理社会治疗模式介入残疾人心理康复服务效果的反思

一、对社会工作专业的反思

二、对社会工作介入方案的反思

三、对社会工作者技能的反思

四、对社会工作介入的反思

五、残疾人社会工作的独特性

参考文献

附录

致谢