血清脂联素浓度与高血压心肌肥厚相关性的临床研究

摘要

研究背景:随着我国高血压的发病率逐年增高，高血压合并心肌肥厚亦相应增加,人们对心肌肥厚的危害性产生了足够的重视。脂联素(AN)是脂肪细胞分泌的细胞因子，与糖脂代谢、炎症、高血压、动脉硬化的关系被许多学者所关注。动物实验显示：脂联素可抑制心肌蛋白的合成，减轻高血压所致的心肌肥厚，但临床上是否亦存在这种作用尚不完全明，在与高血压心肌肥厚相关的危险因素中，脂联素与其相关性以及对高血压心肌肥厚的贡献率亦不明确，有待进一步探讨。 目的: ①了解正常血压者、单纯高血压患者与高血压合并心肌肥厚患者间血清脂联素浓度是否存在差异。 ②明确脂联素与部分高血压危险因素的相关性。 ③进一步明确脂联素对血压心肌肥厚的贡献率。 ④为高血压心肌肥厚的治疗提供新的思路。 材料与方法: ①通过测血压和心脏超声检查，把患者分为单纯高血压组、高血压合并心肌肥厚组和正常血压组。 ②常规测量身高、体重，自动化生化的分析仪测甘油三酯(TG)总胆固醇(TCh)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)空腹血糖(FPG)，用固相酶联免疫吸附法测空腹胰岛素(FIN)，用双抗体夹心酶联免疫吸附法测脂联素浓度。 ③计算体重 指数(BMI)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、左室质量指数(LVMI)。 ④对三组病例进行关于脂联素的方差分析，对所有病例各变量间进行相关分析，以LVMI为应变量其它指标为自变量进行多因素的回归分析。 结果: ①在单纯高血压组、高血压合并心肌肥厚组和无高血压组(对照组)间血清脂联素浓度有显著性差异(P<0.05)。 ②相关分析表明：LNMI与收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、FPG、FIN、HOMA．IR和TG有明显的正相关，与脂联素呈明显的负相关，与HDL、BMI、LDL和TCh呈正相关，但没达统计学差异。 ③经多元线性逐步回归分析示:只有SBP、脂联素(经对数转换)进入到LVMI的回归方程。FPG、FIN、HOMA-IR、LDL和TG虽与LVMI明显相关但未进入回归方程。 结论: ①血压、脂联素、血脂、血糖、胰岛素和胰岛素抵抗与高血压心肌肥厚相关。 ②血脂、血糖、胰岛素和胰岛素抵抗不是高血压心肌肥厚独立的危险因素，通过血压、脂联素发挥作用。 ③高血压心肌肥厚主要与收缩压和脂联素相关，收缩压和脂联素可解释大部分的心肌肥厚的变化。

目录

缩略词表

摘要

前言

材料和方法

临床资料与方法

实验结果

讨论

结论

论文图表

参考文献

综述 脂联素与高血压心肌肥厚

攻读硕士学位期间撰写学术论文题目

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