布加氏综合征流行现状与相关危险因素研究

摘要

目的：布加氏综合征(BCS)是肝静脉和/或肝段下腔静脉血管的狭窄或阻塞引起的一系列症状症候群。虽然目前在治疗上已经有了有效的方法,但是仍然存在术后复发率较高、病因及危险因素的不明确以及复杂性等问题,以致无法从发病前预防疾病以及从源头上遏制疾病发展。本研究分析了疾病流行与分布状况,并从行为习惯因素、职业与劳动因素、饮食营养因素、环境因素等方面综合研究发病危险因素,为预防疾病发生、防止疾病发展提供决策依据和方法。
　　 方法：采用病案调查、现场流行病学调查、实验室环境微量元素检测相结合的方法。整理2004年1月到2008年3月在徐州医学院附属医院介入科住院治疗的469例,其他三级医院3所共27例BCS患者(总例数496例)的基本情况资料,包括民族、性别、年龄、职业、血型、居住地区等,与现场调查的82例患者的基本资料一起作为BCS分布的研究资料。设计现场调查表,对2008年4月到2009年6月在徐州医学院附院确诊并住院治疗的82例新发布加氏综合征患者进行现场调查。内容包括基本情况、行为习惯因素、职业与劳动因素、饮食营养因素、相关疾病因素等。设立同性别、年龄相差不超过5岁的五官科或骨科患者作为对照。利用现况研究和病例对照研究的方法分析资料,包括单因素和多因素logistic回归统计方法的运用,分析两组中各因素有无差别。采集现场研究对象空腹中段晨尿,检测尿中碘、氟元素含量。T检验、x2检验分析两组有无差别。
　　 结果：
　　 1.患者集中于35-55岁的中青年,职业多为农民兼职打工者;通过患者与一般人群血型分布的比较得出:与其他血型相比较,O型血的人相对不容易患上此病;病例集中分布于苏北、皖北等外环境高碘地区;徐州市204人中,有48％的患者(98例)居住于高速公路这种空气高度污染的环境中。
　　 2.在行为习惯、体力劳动、营养饮食、血脂情况等相关因素中,单因素logistie回归分析发现与布加氏综合征显著相关的危险因素有性格脾气因素、日持续负重劳动时间长、突击性重体力劳动、经常加夜班:早饭不规律、鱼类、蛋类、豆类摄入量低;血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇过低等11项,多因素logistic回归分析表明日持续负重劳动时间过长(超过8h)、血清胆固醇水平偏低、鱼类豆类等蛋白质营养严重缺乏、早饭不规律是布加氏综合征危险因素。OR值分别为9.975,8.006,6.311,4.857,2.432。
　　 3.尿碘结果显示病例组尿碘含量偏高,与对照组比较t=3.975,P＜0.05。尿碘均值高于300ug/L组患病危险度为低于300ug/L组的7.243倍。尿氟含量两组差别无统计学意义。
　　 结论：我国布加氏综合征发病的危险因素比较复杂,它与职业劳动因素、营养饮食因素、环境因素等多种因素有关,应该对高危人群进行必要的指导教育、健康保护与健康促进,采取必要的预防措施,积极做好疾病相关危险因素的干预工作,降低疾病发生率。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:缩略词表

前言

材料和方法

结果

讨论

结论

论文图片

参考文献

综述:布加氏综合征病因学研究现状与探讨

攻读硕士学位期间发表学术论文题目

致谢

附表1 布加氏综合征危险因素研究调查表