急性心肌梗死患者外周血内皮祖细胞早晚期集落数目和功能的变化

摘要

目的：观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)早期、晚期集落数目及功能的变化。
　　 方法：入选AMI患者28例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SA)患者26例和非冠心病患者20例。抽取肘静脉血20ml,密度梯度离心法获得单个核细胞(Mononuclear cells,心Cs),用EGM-2MV培养液体外培养扩增。第7天和21天后分别通过形态学、细胞双荧光染色及细胞表面分子标志鉴定EPCs,并计数早期、晚期EPCs集落数目。ELISA法测定早期EPCs上清液中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)浓度。采用二苯基四氮唑嗅盐(MTT)比色法、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验观察晚期EPCs的增殖能力、迁移能力和黏附能力。
　　 结果：AMI组早期 EPCs集落数目显著高于SA组和非冠心病组(6.7±2.1比3.0±1.1,6.7±2.1比4.1±1.6,P<0.01),但其分泌SDF-1水平显著低于SA组(103.07±15.12比119.38±24.03,P<0.05)和非冠心病组(103.07±15.12比142.75±29.91,P<0.01)；SA组早期EPCs集落数目和SDF-1水平显著低于非冠心病组(P<0.05,P<0.01)。AMI组晚期EPCs集落数目,增殖、迁移和黏附能力显著低于SA组(分别为1.6±1.2比2.6±1.5,0.294±0.051比0.340±0.057,8.9±1.9比10.4±2.2,19.7±4.9比23.4±5.1,P<0.05)和非冠心病组(分别为1.6±1.2比3.9±1.8,0.294±0.051比0.477±0.085,8.9±1.9比14.5±3.3,19.7±4.9比31.0±6.7,P<0.01)；SA组显著低于非冠心病组(P<0.01)。
　　 结论：AMI患者急性期早期EPCs集落数目增加,但其分泌功能严重受损；晚期EPCs集落数目减少,增殖、迁移和黏附功能降低。SA患者早晚期EPCs集落数目和功能均降低。