急性附睾炎与慢性前列腺炎病原学相关性研究

摘要

目的:通过对急性附睾炎(acute epididymitis,AE)患者前列腺液(expressedprostatic secretion,EPS)常规检查,判断是否合并慢性前列腺炎(chronic bacterialprostatitis,CBP)；培养附睾穿刺液与前列腺液,得到病原学,了解二者有无同源性,探讨急性附睾炎与慢性前列腺炎病原学上是否相关,为急性附睾炎与慢性前列腺炎的治疗提供理论基础。
　　 方法:收集我院124例急性附睾炎患者,行“两杯法”病原体定位诊断:前列腺按摩前后分别取尿液作常规检查。附睾穿刺附睾液。附睾穿刺液与前列腺液作常规检查及病原学培养与鉴定,比较:
　　 1.急性附睾炎合并慢性前列腺炎的情况；
　　 2.急性附睾炎与慢性前列腺炎是否具有相同的病原学。所有数据应用软件SPSS16.0分析,病原学一致性检验采用Kappa一致检验法。
　　 结果:
　　 1.124例急性附睾炎患者,超声检查结果均符合急性附睾炎的超声影像学诊断特点。
　　 2.“两杯法”检查尿常规及EPS检查,顺序为:按摩前尿液中白细胞、EPS卵磷脂小体、按摩后尿液中白细胞、):WBC0／HP、EPS卵磷脂小体0～++／HP、WBC++～++++／HP者103例(83.1％,103／124)；WBC0／HP、EPS卵磷脂小体+～++／HP、WBC0／HP者17例(13.7％,17／124)；WBC1+／HP、EPS卵磷脂小体满视野／HP、WBC0／HP者1例(0.8％,1／124)；WBC0／HP、EPS卵磷脂小体满视野／HP、WBC0／HP者2例(1.6％,2／124)；WBC0／HP、EPS卵磷脂小体+++／HP、WBC0／HP者1例(0.8％,1／124)。
　　 3.附睾穿刺液、前列腺液培养显示病原体均阳性者103例(83.1％,103／124),其中二病原体一致者92例(74.2％,92／124),主要包括:大肠埃希菌30例,变形杆菌15例,溶血性葡萄球菌16例,表皮葡萄球菌4例,粪链球菌10例,铜绿假单胞菌1例,淋病奈瑟菌10例,沙眼衣原体4例,支原体、真菌各1例；病原体不一致者11例(8.9％,11／124),其具体培养结果为(附睾穿刺液培养在前、EPS培养在后):大肠埃希菌、表皮葡萄球菌3例；溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌4例；大肠埃希菌、变形杆菌2例；阴性、大肠埃希菌1例；大肠埃希菌、阴性1例；两种标本培养均阴性者21／124(16.9％),其中伴有慢性前列腺炎者17例,无慢性前列腺炎者4例。
　　 4.急性附睾炎与慢性前列腺炎病原学上高度一致,具有统计学意义(K=0.891>0.75,P<0.05)。
　　 结论:
　　 1.急性附睾炎患者几乎都合并慢性前列腺炎。
　　 2.急性附睾炎患者合并的慢性前列腺炎,多数是慢性细菌性前列腺炎,而非细菌性前列腺炎很少。
　　 3.急性附睾炎与慢性前列腺炎病原学具有高度一致性。

目录

文摘

英文文摘

第一章 绪论

第二章 资料与方法

2.1 主要试剂

2.2 主要仪器

2.3 研究对象

2.3.1 病例组

2.3.2 慢性前列腺炎诊断依据

2.3.3 急性附睾炎诊断依据

2.4 实验方法

2.4.1 超声检测

2.4.2 标本的采集

2.4.3 前列腺液常规检查

2.4.4 尿液检测

2.4.5 病原体检测

2.5 统计学分析

第三章 实验技术路线

第四章 结果

第五章 讨论

结论

展望

参考文献

综述:前列腺炎与附睾炎诊疗现状

参考文献

读研期间发表的文章

附录

致谢