血必净对重度颅脑外伤患者免疫系统影响的临床研究

摘要

背景中重度颅脑损伤后易出现各种颅外并发症,尤其是易并发肺部、泌尿系等处的感染,甚至全身炎症反应,一旦发生感染,即使给予高效抗生素往往效果也不太理想,还会加重脑损害及影响脑损伤的恢复,这已经成为中重度颅脑损伤患者的重要死亡原因之一。感染的发生主要与机体免疫系统的状态相关。如果能采取有效措施调节其免疫系统,将有可能降低患者的感染率,改善患者的预后。血必净注射液是以祖国医学宝库中的名方血府逐瘀汤为基础精炼出的静脉制剂,对严重创伤患者早期予血必净治疗,能有效拮抗内毒素,抑制多种炎性介质的病理生理作用。目前,血必净注射液对颅脑损伤患者免疫系统方面的研究,尚处于起步阶段,而将血必净用于脑损伤早期的干预及其对免疫系统的影响,尚未见到研究报道。
　　 目的：探讨血必净注射液早期应用对重度颅脑外伤患者免疫系统的影响,为临床救治颅脑外伤患者提供理论依据。
　　 方法：选择我科收治的重度颅脑外伤患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例,观察患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群包括CD3+、CD4+、CD8+及单核细胞HLA-DR抗原表达率、免疫球蛋白和补体的变化。
　　 结果：血必净组第8天的CD3+、CD4+、CD8+、HLA-DR与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均稍高于对照组(P＞0.05);补体C3第4天,第8天明显低于对照组(P＜0.05)。
　　 结论：常规药物治疗基础上加用血必净早期应用于重度颅脑外伤患者,能提高患者的免疫功能,可能对改善预后有益。